Anmeldung zum Motorrad-Training

ADAC Südbaden e.V., Verkehrsabteilung, Am Predigertor 1, 79098 Freiburg
E-Mail: [email protected], Tel.: 0761-3688 231, Fax: 0761-3688 244
Anmeldung zum Motorrad-Training
Basistraining
Freitag, den
Sonntag, den
Sonntag, den
Freitag, den
Sonntag, den
Sonntag, den
Sonntag, den
Montag, den
10.06.2016
03.07.2016
10.07.2016
29.07.2016
14.08.2016
28.08.2016
25.09.2016
03.10.2016
13-20 Uhr
09-17 Uhr
09-17 Uhr
09-17 Uhr
09-17 Uhr
09-17 Uhr
09-17 Uhr
09-17 Uhr
Aufbaukurs mit Kaiserstuhlausfahrt
Sonntag, den
17.07.2016 09-17 Uhr
Frauenkurs
Samstag, den
03.09.2016
09-17 Uhr
Ich möchte am ADAC-Motorrad-Training auf dem Trainingsplatz in Breisach-Hochstetten
teilnehmen.
Terminwunsch:
……………………………..
Ersatztermin:
……………………………..
Vorname:
……………………………..
Name:
……………………………..
Straße:
……………………………..
Plz/ Wohnort:
……………………………..
Tel.: tagsüber
……………………………..
Geb. Datum:
……………………………..
Fahrzeugtyp:
……………………………..
Kennzeichen:
……………………………..
Beruf:
……………………………..
Mitgliedsnummer: ………………………………
E-Mail:
………………………………
Führerschein seit: ………………………………
(Ermäßigung für Fahranfänger, Führerscheinkopie mitsenden)
Die umseitigen Ausschreibungsbedindungen, insbesondere die Haftungsausschlusserklärung habe ich
zur Kenntnis genommen und erkenne sie hiermit an.
___________________________
Datum / Ort
Kursgebühr:………………………
_____________________________________
Unterschrift
enstprechend beigefügter Preisliste.
Bedingung beim Aufbaukurs = Basistraining darf nicht länger als 2 Jahre zurück liegen!!!
Die Veranstaltung findet bei jedem Wetter statt.
Für eine halbstündige Pause empfehlen wir ein Vesper mitzubringen.
Ein Getränkeautomat ist vorhanden. (Münzgeld erforderlich)
Die Kursgebühr muss vor Kursbeginn auf unserem Konto eingegangen sein.
Volksbank Freiburg, IBAN: DE87 6809 0000 0001 1414 14, BIC: GENODE61FR1
C:\Users\Azu090\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\WVA583GG\Anmeldung Motorrad 2016_neu.xls
Anmeldung Motorrad 2016_neu.xls 19.05.2016