Anton Hornburger Einhausen 1 94348 Atting 09421 80323 [email protected] Aufnahme-Antrag Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Verein „Tischtennisfreunde Atting e.V.“. Name: ………………………………………………... Vorname: ………………………………………………... Straße, Hausnummer: ………………………………………………... Geburtsdatum: ………………………………………………... PLZ, Ort: ………………………………………………... Mobil: ………………………………………………... Telefon: E-mail: ………………………………………………... ………………………………………………... Jahresbeitrag: Erwachsene: Jugendliche unter 18 Jahre: Familie: Passive Mitglieder: € € € € 40,00 20,00 60,00 20,00 ………………………………………. ………………………………………… Ort, Datum Unterschrift Antragsteller bzw. Erziehungsberechtigter (bei Jugendlichen unter 18 Jahren) Anton Hornburger Einhausen 1 94348 Atting 09421 80323 [email protected] SEPA-Lastschriftmandat Hiermit ermächtige(n) ich(wir) widerruflich den Verein „Tischtennisfreunde Atting e.V.“, die von mir zu entrichtenden Zahlungen (Jahresbeitrag) zu Lasten meines Kontos per Lastschrift einzuziehen. Fälligkeit am 15.03. des jeweiligen Kalenderjahres. Kreditinstitut (Name und BIC): ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… IBAN: ……………………………………………… Name, Vorname (Kontoinhaber): ………………………………………………. Adresse: ………………………………………………. …………………………………… ……………………………………………… Ort, Datum ……………………………………………… Unterschrift Zahlungsempfänger: Tischtennisfreunde Atting e.V. Einhausen 1 94348 Atting Bankverbindung: Sparkasse Niederbayern-Mitte Gläubiger-Identifikationsnummer: DE87TTF00000121205 IBAN: DE91 7425 0000 2240 7446 72 Mandatsreferenz: ……………………………………………..
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