Goldgraber Freizeit Kinder und Teens 8 - 16 Jahre EC Freizeit- und Schulungszentrum Dobel 15. Juli - 22. Juli 2016 eine Veranstaltung der ev. Baptisten Brüdergemeinde Pfungstadt Goldgraber Packliste Betttuch o Wanderschuhe (oder feste Schuhe) Deckenbezug o Plastiktüte für Wäsche Kissenbezug o Handtuch Duschzeug o Persönl. Medikamente Bibel o Unterwäsche Notizblock, o Socken Schreibzeug o Warmen Pullover Taschenlampe o Regenjacke, Windjacke Hausschuhe o Sportschuhe Trinkf lasche o evt. Sonnencreme Taschengeld (10€) o Krankenversichertenkarte Campgebuhr Bei Abgabe der Anmeldung den ganzen Betrag oder eine Anzahlung (70€) überweisen. : Betrag: 170€ + 7€ falls Fotobuch gewünscht (177 € überweisen) Name: Evangelische Baptisten-Brüdergemeinde e.V. IBAN: DE10508501500050000362 BIC: HELADEF1DAS Stadt- und Kreis-Sparkasse Darmstadt Verwendungszweck: Freizeit - Name des Kindes EC Freizeit- und Schulungszentrum Dobel Eschbachstr. 13 75335-Dobel, Telefon: +49 (7083) 9258-0 o o o o o o o o o o o Bis zum 10.07.2016 ist der volle Betrag zu überweisen. !Keine Bargeldannahme bei Abfahrt! Aufbruch zum Claim Ankunft 22.07.16 um 15:00 Christian-Meid-Str., 64319 Pfungstadt Abfahrt 15.07.16 um 15:00 Christian-Meid-Str., 64319 Pfungstadt Goldgraber Registratur Familienname: Vorname: Fotobuch O Geburtsdatum des Kindes: Alter: Geschlecht: männlich O E-Mail : weiblich O T-Shirt Gr.: Anschrift: Anmerkungen zum gesundheitlichen Zustand des Kindes (z.B.Krankheiten, Medikamenteneinnahme) : Krankenkasse: Hauptversicherter: Geburtsdatum: Hausarzt des Kindes: Die Eltern sind während der Freizeit unter der Tel. Nr.: zu erreichen. Mir ist bewusst, dass mein Kind bei Verstößen gegen die Heim- und Freizeitregel mit Konsequenzen (bis Abbruch der Freizeit ohne Kostenerstattung) zu rechnen hat und Ich die volle Verantwortung übernehme. Datum Ort Unterschrift Im Ramen eines Kollektivvertrages, sind alle Teilnehmer/innen, in die von uns abgeschlossene Unfall- und Haftpf lichtversicherung einbezogen. Bitte die Anmeldung bis zum 15.05.2016 bei André Gorin abgeben. Bei Fragen 015251578204 Ich erkläre mich damit einverstanden, dass bei Wespen- und Bienenstichen, sonstigen juckenden Ausschlägen (z.B. durch Brennnessel) oder bei Hautverletzungen, sowie bei Zeckenbefall Soforthilfe (entfernen von Zecken, auftragen von Salben oder Splitterentfernung) geleistet werden darf. Name Unterschrift
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