広島法務局インターンシップに係る推薦書

様 式1
平成28年
広 島 法 務 局 長
月
日
殿
大学
学長
印
広島法務局インターンシップに係る推薦書
1
推薦する学生の氏名及び学部・学科等の名称
別紙のとおり
2
推 薦 理 由
別紙のとおり
3
推薦する学生の傷害保険及び賠償責任保険への加入状況
別紙のとおり
4
「広島法務局インターンシップの実習生希望調書」について
別添のとおり
5
その他,特記事項(配慮の必要な事項等)
6
大学におけるインターンシップの担当者等の氏名,職名及び連絡先
総括責任者 職名
氏名
連絡担当者 職名
氏名
(住所)〒
担当者
連絡先
(電話)
(E - Mail)
(FAX)
別紙(様式1)
大学名
当該学生の傷
推薦する学生
学部・学科等
の氏名
の名称
当該学生を推薦する理由
害保険及び賠
償責任保険へ
の加入状況
□加入済
□加入予定
(
月)
□加入済
□加入予定
(
月)
□加入済
□加入予定
(
月)