様 式1 平成28年 広 島 法 務 局 長 月 日 殿 大学 学長 印 広島法務局インターンシップに係る推薦書 1 推薦する学生の氏名及び学部・学科等の名称 別紙のとおり 2 推 薦 理 由 別紙のとおり 3 推薦する学生の傷害保険及び賠償責任保険への加入状況 別紙のとおり 4 「広島法務局インターンシップの実習生希望調書」について 別添のとおり 5 その他,特記事項(配慮の必要な事項等) 6 大学におけるインターンシップの担当者等の氏名,職名及び連絡先 総括責任者 職名 氏名 連絡担当者 職名 氏名 (住所)〒 担当者 連絡先 (電話) (E - Mail) (FAX) 別紙(様式1) 大学名 当該学生の傷 推薦する学生 学部・学科等 の氏名 の名称 当該学生を推薦する理由 害保険及び賠 償責任保険へ の加入状況 □加入済 □加入予定 ( 月) □加入済 □加入予定 ( 月) □加入済 □加入予定 ( 月)
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