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様式４号
貸付希望農用地等の登録申請書
平成　年　月　日
（公社）京都府農業総合支援センター理事長　様
窓口市町村名
受　付　日
整理番号
住所
氏名
印
電話番号（
）
（
）
携帯電話番号
私は、下記事項を承諾のうえ、様式4-1号に記載する農用地等の貸付を希望します。
1 貸付希望農用地等の明細は、別紙「貸付希望農用地等明細書」のとおりです。
2 登録後、借受希望者（受け手）が見つかるまでの間は、自ら農用地等を管理します。
3 借受希望者（受け手）が見つからない場合、機構が借受ないことを了承します。
4 借受希望者の選定は、機構に一任します。
5 貸付後の農地利用にかかる私の意向は次のとおりです。
どちらかに○印
農地の利用方法に条件をつけない
農地の利用方法に条件をつけたい
（できるだけ具体的にお書き下さい。）
条件の内容
6 本申請書の記載内容は、必要に応じて、関係機関及び借受希望者等へ情報提供
されることに異議がありません。
※本登録による有効期限は、原則２年です。
登録後、２年間借受者が見つからなかった場合は登録を解除させてただきます。
継続して担い手を探す場合は再登録をお願いします。

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