平成 28 年度功労賞候補者推薦方法について 公益社団法人 日本化学会 １．賞の対象 賞の対象は、表彰規程および功労賞選考規則により、次のとおり定められている。 （１）功労賞は、本会の活動に対し、顕著な貢献のあった者に対し授与する。 （２）推薦資格者：役員、各部門、各委員会、各支部、各部会、各ディビジョンの長。 ２．提出書類〔返却しない〕 （１）候補者推薦書：１部 （２）上記コピー：20 部 ３．書類執筆上の注意 （１）清書は、ワープロ印書（28 字×38 行）以内とすること。 （２）年号は全て西暦で統一すること。 ４．推薦書提出先および提出締切日 提出先：〒101-8307 東京都千代田区神田駿河台 1-5 公益社団法人 日本化学会 締切日：平成 28 年 9 月 30 日〔必着〕 総務部 賞係 整理番号 功 労 賞 候 補 者 推 薦 書 年 日 本 化 学 会 会 長 月 日 殿 推薦者・本会の役職名 氏名 印 下記の者を功労賞候補者として推薦します。 (ふりがな) 候 補 者 氏 名 勤務先と職名 勤務先所在地 現 住 所 候 経 補 歴 受 賞 題 目 （和 文） 受 賞 題 目 （英 文） 者 本会の活動に対 する貢献内容 (28 字×38 行＝ 1,064 字)以内 過去における 受 賞 歴 会 員 別 (日本語) (英 語) 生年月日 (日本語) 会員番号 西暦 年 学位 (英 語) 〒 Tel. FAX. E-mail FAX. E-mail 〒 Tel. 月 日生
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