電気工事店登録届出書 平成 年 月 日 東京電力パワーグリッド株式会社 登録番号 支社 営業センター 登録年月 2 0 業法登録番号 （フリガナ） 年 月 有効期限 2 （フリガナ） 工 事 店 名 業法登録番号 0 年 月 丁目 番 号 代 表 者 名 都 市 区 住 所 県 電話番号 町 郡 ＦＡＸ番号 労 災 保 険 加 入 有 携帯番号 無 従 業 員 数 資 格 内 訳 御中 主 任 技 術 者 第一種電気工事士 第二種電気工事士 加入組合名 「インターネットによる電気使用申込み」利用希望 業 名 務 委 名 託 名 関 係 名 異動作業 20 年 月 サービス店 20 年 月 外線不点処理 20 年 月 内線不点処理 20 年 月 非常災害 20 年 月 20 年 月 当社支社受持地域内で の開業年月 有 無 低圧 ・ 高圧 ・ 低高圧 備考 以下，東京電力記入欄 電気工事店登録 【業務コード１５１０】 インターネット申込み利用登録 【業務コード１５１１】 パスワード出力【業務コード１５４０】 ＧＭ メ ン バ ー
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