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ソフトバレーボール体験教室
●午前の部…ソフトバレーボール体験教室 (個人参加・チーム参加のどちらかチェックしてください)
□ 個人参加 ふりがな
性 別
氏 名
男 ・ 女
住 所
電話番号
年 齢
〒
― ―
小学 ( ) 年生
才
※在勤・在学の方は、住所欄に自宅住所、及び会社名・学校名をご記入ください
□ チーム参加 (代表者をご記入の上、下記のメンバー表もご記入ください)
ふりがな
性 別
代表者
男 ・ 女
住 所
電話番号
年 齢
〒
― ―
才
小学 ( ) 年生
●メンバー表
氏 名
年齢
性別
住所
1
2
3
4
5
6
7
※在勤・在学の方は、住所欄に自宅住所、及び会社名・学校名をご記入ください
※障害をお持ちの方は氏名の横
①肢体不自由②視覚障害③聴覚障害④内部障害⑤知的障害
に障害種別の番号をご記入くだ
⑥精神障害⑦その他
さい。