桑名市観光協会事務局行 ※郵送・持参される場合は、ご自身で控えをお取りください FAX：0594-24-1140 E-mail：[email protected] 桑名市観光協会ボランティア申込書（花火）ご記入いただきました個人情報は、桑名市観光協会ボランティアの運営目的のみに使用いたします。平成 28 年月日受付 No．28 花ふりがな性別男・女・その他歳年齢 ※年齢は保険加入に必要です氏名保護者同意〒住所電話 18 歳ですが同意します（） ― 携帯：自宅： E-mail: 連絡方法 FAX: ７月 30 日が中止の場合、７月 31 日または８月１日の活動に参加できますか？予備日の活動 □ 両日参加できます（どれかにチェック） □ 残念ながら参加できません。（７月 31 日・８月１日・両日） ※○で囲んでくださいボランティア保険 □ 加入済（2016 年４月以降）（どれかにチェック） □ 今回加入する（大会事務局で負担します）ボランティア活動要証明書交付桑名フィルムコミッションについて備・不要映画やドラマのエキストラやボランティアに興味がある方は、フィルムコミッションに情報を提供してもよろしいですか？ → はい考お問合せ先『桑名市観光協会事務局』 TEL：0594-24-1231（平日午前８時 30 分～午後５時 15 分）／FAX：0594-24-1140 E-mail：[email protected] ・いいえ