提出日：平成２８年 月 日 期日前投票立会人申込用紙 第２４回参議院議員通常選挙の期日前投票立会人に応募します。 写 ふりがな 氏 名 昭和・平成 生年月日 職 年 月 真 縦 4cm × 横 3cm 日 業 住 〒 守谷市 所 － 自宅電話 電話番号 携帯電話 － － － － ※日中連絡が取れる電話番号 希望日 6 月 22 日（水） 6 月 28 日（火） 7 月 4 日（月） ※希望する日に○ 6 月 23 日（木） 6 月 29 日（水） 7 月 5 日（火） をつけてください。 6 月 24 日（金） 6 月 30 日（木） 7 月 6 日（水） な お ，選 挙 期 日 に よ 6 月 25 日（土） 7月 1 日（金） 7 月 7 日（木） り変更する場合が 6 月 26 日（日） 7月 2 日（土） 7 月 8 日（金） あります。 6 月 27 日（月） 7月 3 日（日） 7 月 9 日（土） 応募の理由 この申込用紙に記入の上，６月２日（木）までに市選挙管理委員会の窓口へ持参または郵送・ＦＡＸ・ 電子メール（申込用紙を添付）でお申込ください。 ●郵 ●Ｆ Ａ 送 〒３０２－０１９８ Ｘ ０２９７－４５－６５２９ ●電子メール ※郵送の場合は６月２日（木）必着 守谷市大柏９５０番地の１ 守谷市選挙管理委員会 [email protected] 守谷市選挙管理委員会 宛て 宛て
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