「申込書」　日高育成牧場　サマースクール２０１６　1)履　歴　書
年　月　日現在
写真添付欄
ふりがな
男・女
氏　名
生年月日
現住所
昭和
平成
年 月　日生　（満　歳）
縦36-40mm
横24-30mm
〒
携帯電話 （　）　e-mail（PC）
e-mail（携帯）
保護者氏名
住所 〒
電話
年
学　歴　・　職　歴
月
現在　学部　学科　年生
年
免　許　・　資　格
月
乗馬歴
所属する部活動・サークル
年・鞍
所属する研究室
2)受講希望理由書
大学
※希望するコースに
チェックして下さい
氏名
（Ａ）獣医学科生コース　8/15～20　6日間
（Ｂ）獣医･畜産学科生コース　8/22～27　6日間
志望動機　（400字程度）

略 歴 書

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第3・6項の審査申込者のみ提出