Anmeldeformular
ADAC Nordbaden Amateurcup 04.06.2016 Walldorf
Start-Nr.
Veranstaltung in Walldorf
Am 04.06.2016
Nenngeld
Schüler / Jugend
Hobby/Senioren/OPEN
Gastfahrer alle Klassen
Name:
Vorname:
Straße:/PLZ/Ort:
Geburtsdatum:
Lizenz-Nr.
In der Klasse angemeldet, Bitte ankreuzen x
O Schülerklasse B 65ccm 8-12 Jahren
O Jugendklasse A 85ccm 10-16 Jahren
O Hobbyklasse 14-40 Jahren ab 125ccm
O Seniorenklasse ab 40 Jahren
O OPEN (und Gäste) ab 14 Jahren ab 125ccm
Haftungsverzicht 2016 bitte auf Rückseite ausfüllen
Unterschrift Fahrer:
Wird vom technischen Kommissaren geprüft:
Motorrad geprüft:
Helm geprüft:
20,- Euro
25,- Euro
35,- Euro

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