Sport-Verein „Werder“ von 1899 e.V. CSR-Management / Kids-Club Franz-Böhmert-Straße 1c 28205 Bremen Kontakt: Nadja Pilzweger Telefon: +49 (421) 43 45 9 4320 Fax: +49 (421) 43 45 9 4090 Mail: [email protected] Datum: 12. Mai 2016 Anmeldung Kids-Club Veranstaltungen Sommer 2016 Montag, 27.06. – Freitag, 01.07.2016: WERDER BEWEGT Fußballtage Alter: ab 8 Jahren, Teilnehmer: 60, Kosten: 60 € pro Person (Voll- oder Fördermitglied) Samstag, 30.07. – Dienstag, 02.08.2016: DFL Sommercamp in Leverkusen Alter: 10 – 12 Jahre, Teilnehmer: 10, Kosten: 40 € pro Person (Voll- oder Fördermitglied) Freitag, 12.08. – Samstag, 13.08.2016: Übernachtungsaktion im Universum Bremen Alter: ab 8 Jahren, Teilnehmer: 20, Kosten: 20 € pro Person (Voll- oder Fördermitglied) Angaben zum Kind: _______________________ _____________________ _______________ Vorname Nachname Geburtstag ____________________________________________________ Straße, Hausnr. _______________________________________________ Telefon privat _____________________________________ PLZ, Ort _____________________________________ Telefon mobil _______________________________________________ Mitgliedsnummer: ___________________________________________ E-Mail __________________________________________________________________________________________ Gesundheitliche Einschränkungen __________________________________________________________________________________________ Sonstige Hinweise ________________________________________________________ Datum/Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten
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