Gymnasium Ottersberg Am Brink 9  28870 Ottersberg  Tel: 04205-3954-200  Fax: 04205-3954-209 Email: [email protected] Arbeitsgruppe Entgeltliche Lernmittelentleihe [email protected] Entgeltliche Lernmittelentleihe Schuljahr 2016/2017 Antrag auf Teilnahme und evtl. Kostenreduzierung / Kostenbefreiung (bitte entsprechend ankreuzen und die Bescheinigungen beifügen) _________________________________ Name ________________________ ____________ Vorname des Kindes jetzige Klasse Wir nehmen am Ausleihverfahren teil. Wir kaufen die Schulbücher selbst. Antrag auf Kostenreduzierung (51,20 € = 80 %)  Ich bin erziehungsberechtigt für mehr als zwei schulpflichtige Kinder und beantrage eine Ermäßigung des Entgelts für die Ausleihe. Der Nachweis wird fristgerecht bis zum 25. Juni 2015 durch Vorlage der Schulbescheinigungen, die nicht das Gymnasium Ottersberg besuchen, im Sekretariat begründet. Wir haben weitere Kinder am Gymnasium Ottersberg. Name Vorname des Kindes jetzige Klasse Der jeweilige Jahresbetrag 64,00 € (ohne Reduzierung) oder 51,20 € (mit Reduzierung) wird bis zum 27. Mai 2016 überwiesen auf das Konto des Gymnasiums Ottersberg Kontonummer: 125 754 86 BIC: BRLADE21VER BLZ 291 526 70 IBAN: DE97 2915 2670 0012 5754 86 Kreditinstitut KSK Verden Kennwort: Name, Vorname und aktuelle Klasse des Kindes Mit meiner Unterschrift akzeptiere ich die Bedingungen der Entgeltlichen Lernmittelentleihe am Gymnasium Ottersberg (Gesamtkonferenzbeschluss vom 18. Mai 2009). Antrag auf Kostenbefreiung  Ich bin leistungsberechtigt - nach dem Sozialgesetzbuch Zweites Buch – Grundsicherung für Arbeit Suchende -, - dem Sozialgesetzbuch Achtes Buch – Schülerinnen und Schüler, deren Hilfe zur Erziehung mit Unterbringung außerhalb des Elternhauses gewährt wird (im Wesentlichen Heim- und Pflegekinder) - dem Sozialgesetzbuch Zwölftes Buch – Sozialhilfe – oder dem - Asylbewerberleistungsgesetz. Damit bin ich im Schuljahr 2016/17 von der Zahlung des Entgelts für die Entleihe befreit. Den Nachweis lege ich bis zum 20. Mai 2016 durch Vorlage des Leistungsbescheides oder der Bescheinigung des Leistungsträgers (Kopie) im Sekretariat vor. ___________________________________ Ort / Datum) ________________________________________ Unterschrift Eltern/ Erziehungsberechtigte