GRUNDKURS (inkl. Unterkunft, Vollpension, Betreuung und Freizeitprogramm) 05. Mai – 08. Mai 2016 NORDDEUTSCHE TANZTAGE ANMELDUNG BITTE AUSFÜLLEN ANMELDUNG ZU DEN NORDDEUTSCHEN TANZTAGEN WORPSWEDE 2016 vom 05. MAI – 08. MAI 2016 BITTE SENDEN AN: JAZZ NORD E.V. • BERGSTEDTER MARKT 1 • 22395 HAMBURG ANMELDEFORMULAR Hiermit melde ich WORPSWEDE 2016 mich meine Tochter meinen Sohn verbindlich zu den Norddeutschen Tanztagen Worpswede 2016 an (gewünschte Kurse bitte ankreuzen): Bitte beachten: Anmeldungen ohne gleichzeitige Überweisung der Kursgebühren können nicht berücksichtigt werden! Name / Vorname Kurs D € 327,00 € 337,00 € 347,00 Kurs E Kurs F GRUNDKURS (ohne Unterkunft, Vollpension, Betreuung und Freizeitprogramm) Kurs A Kurs B Kurs C Anmeldung bis 31.01.2016 Anmeldung nach dem 31.01.2016 Anmeldung nach dem 28.02.2016 Kurs D € 227,00 € 237,00 € 247,00 Kurs E Kurs C1 Spitzentanz I geringe Vorkenntn. (30 Minuten) Kurs D1 Spitzentanz II gute Vorkenntn. (30 Minuten) Kurs E1 Spitzentanz III Mittelstufe (30 Minuten) Kurs F1 Spitzentanz IV gute Mittelstufe (30 Minuten) Kurs F € 30,00 € 30,00 € 30,00 € 30,00 ZUSATZKURSE (können ab 12 Jahre- ohne Grundkurs oder auch zusätzlich zu den Grundkursen gebucht werden) als ZUSATZ zum Grundkurs (1 Kurs) € 65,00 (2 Kurse) € 110,00 Kurs G Funky Jazz I – ohne/geringe Vorkenntn. Kurs H Musical I – ohne/geringe Vorkenntn. Kurs K Musical II – Mittelstufe KURSE ohne Grundkurs (inkl. Unterkunft, mit Verpflegung, Betreuung und Freizeitprogramm) Geburtsdatum (1 Kurs) € 200,00 Straße/Hausnr. (2 Kurse) € 250,00 Kurs G Funky Jazz I – ohne/geringe Vorkenntn. Kurs H Musical I ohne/geringe Vorkenntn. Kurs K Musical II Mittelstufe Telefon / Fax Land/PLZ / Stadt Die meiner Anmeldung entsprechende Kursgebühr beträgt E-Mail / Datum € und wurde auf das angegebene Konto überwiesen. Ich bin einverstanden, dass das auf den Norddeutschen Tanztagen 2016 entstandene Foto- und Videomaterial für Präsentationszwecke des Veranstalters genutzt werden darf. Die Teilnahmebedingungen finden Sie unter www.norddeutsche-tanztage.de Ort/Datum 12 3 Kurs A Kurs B Kurs C Anmeldung bis 31.01.2016 Anmeldung nach dem 31.01.2016 Anmeldung nach dem 28.02.2016 Unterschrift der / des Erziehungsberechtigten Konto: Jazz Nord e.V. • Hamburger Sparkasse Kto.-Nr. (BLZ) IBAN DE18200505501059224285 • BIC HASPDEHHXXX Stichwort: Norddeutsche Tanztage Worpswede 2016 Ich bitte nach Möglichkeit um Zimmerbelegung mit folgenden Personen: Persönliche Daten, bitte in Druckbuchstaben Name / Adresse der z.Zt. besuchten Ballettschule oder Hochschule Name: Straße: PLZ/Ort:
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