24. - 25.September 2016 Anmeldeformular Open __________________________________________________________________________________________ Fahrer Name: ____________________________________ Vorname: ________________________________ Strasse: _________________________________________ PZ : ___________ Tel: _______________________________ Wohnort: _____________________________________________________ Moto Club: ____________________________ Email: _____________________________________________ Kontaktperson bei Notfall Name / Tel: __________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Passagier Name: ___________________________________ Vorname: ________________________________ __________________________________________________________________________________________ Palmarès _________________________________________________________________________________________ Kategorien: 1920 – 1939 Oldis / open 1940 – 1976 bis 250 ccm 1940 - 1976 bis 500 ccm 1940 - 1976 über 500 ccm Seitenwagen bis 1950 Seitenwagen 1951 - 1984 __________________________________________________________________________________________ Fahrzeug Marke / Fabrikat: _____________________________ Typ: _____________________ Baujahr: ___________ Hubraum: ________ Zylinder: __________ PS: _______ 2-Takt: 4-Takt: __________________________________________________________________________________________ Verantwortung und Versicherung Jeder Teilnehmer fährt auf eigene Verantwortung und Gefahr. Der Veranstalter des Schallenberg Classic lehnt gegenüber Bewerbern, Fahrern, Helfern und Dritten jede Haftung für Personen- und Sachschäden ab. Jeder Bewerber / Fahrer ist allein für seine Versicherung verantwortlich. Durch seine Teilnahme an der Veranstaltung verzichtet jeder Bewerber / Fahrer auf irgendwelche Entschädigungsansprüche aus Unfällen, die den Bewerbern / Fahrern oder ihren Helfern während der Veranstaltung, auf der Fahrt vom Parkplatz oder Fahrerlager und zurück u.s.w. zustossen können. Dieser Verzicht gilt sowohl gegenüber dem Veranstalter als auch gegenüber den verschiedenen Funktionären, den anderen Bewerbern / Fahrern oder Helfern. __________________________________________________________________________________________ Unterschrift Datum: ____________ Fahrer: _________________ Passagier: ___________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Zugelassene Fahrzeuge Zugelassen sind historische Rennfahrzeuge, resp. authentisch, mit epochengerechten Materialien und Zurüstteilen aufgebaute Replikas. Sie müssen dem folgenden Herstellungszeitraum entsprechen: Rennmotorräder Rennseitenwagengespanne 1900 – 1976 1900 – 1984 Die Einteilung der Renn- Motorräder in der Kategorie Open wird in folgende Hubraumklassen eingeteilt: Rennmotorräder: Oldis / 250 ccm / 500 ccm / über 500 ccm Renn-Seitenwagengespanne: bis 1950 / 1951 - 1984 __________________________________________________________________________________________ Ausrüstung der Fahrzeuge Von ihrer Ausrüstung her müssen alle Fahrzeuge dem „Reglement Schallenberg Classic 2016“ entsprechen. Siehe Schallenberg Classic Reglement 2016 www.schallenbergclassic.ch Die Schallgrenze darf 105 Db nicht überschreiten. (gedämpft) __________________________________________________________________________________________ Sicherheitsausrüstung der Fahrer Das Tragen folgender Ausrüstung ist obligatorisch: - Schutzhelm - Bekleidung - Handschuhe - Rückenschutz Integralhelm nach FMS-Homologierung R22-EC05 Leder oder gleichwertiges Material Leder oder gleichwertiges Material ist obligatorisch __________________________________________________________________________________________ Nennungen Nennungen werden ab Veröffentlichung der Ausschreibung entgegengenommen. Sie sind mittels offiziellem Anmeldeformular an folgende Adresse zu richten: Fahrer der Kategorie Open bitte Foto vom Motorrad beilegen. Name: Strasse: Ort: Tel. Email: Christine Jaun Studbachstrasse 25 8340 Hinwil 079 584 60 07 [email protected] Die höchstzugelassene Teilnehmerzahl beträgt 160 Fahrzeuge. Startberechtigung nach Datum Anmeldungseingang ! _________________________________________________________________________________________ Nenngeld / Nennschluss Das Nenngeld beträgt für Motorräder CHF 150.Seitenwagen CHF 170.- Mit der Bestätigung bekommen sie einen Einzahlungsschein zugeschickt, wir bitten sie danach den Betrag von Solo CHF 150.- / Seitenwagen 170.- bis zum 10. August 2016 einzubezahlen. Nur Fahrer mit einbezahltem Nenngeld werden in die Startliste aufgenommen. Startgeld wir nur gegen Vorweisung eines Artzeugnisses zurückerstattet. Nennschluss ist der 10. August 2016 __________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Administrative Abnahme Die Teilnehmer haben persönlich zur administrativen Abnahme zu erscheinen. Folgende Dokumente müssen unaufgefordert vorgelegt werden. - Führerausweis - Einzahlungsschein-Abschnitt - Gültige Lizenz - Tageslizenz kann bei der Administrativen Abnahme gelöst werden. __________________________________________________________________________________________ Technische Abnahme Zur Abnahme haben die Fahrer mit Fahrzeug, Rückenschutz und Helm zu erscheinen. __________________________________________________________________________________________ Fahrerlager Bitte haltet euch an die Anweisungen vom Einweispersonal beim Fahrerlager. Wir danken schon zum Voraus bei der Mithilfe möglichst wenig Landschaden zu verursachen, so dass einer Fortsetzung dieser Veranstaltung nichts mehr im Wege steht. Leider besteht im Fahrerlager keine Möglichkeit euch Strom zu Verfügung zu stellen. WC Anlagen und Waschgelegenheit sind vorhanden. Wichtige Mitteilung FMS Lizenz/Vintage Aus Sicherheitsgründen muss jeder Teilnehmer im Besitze einer Lizenz (Versicherung) sein. Fahrer ohne Lizenz können diese vor Ort zum Preis von CHF 60.- für FMS-Mitglieder (unbedingt FMSMitgliederausweis mitbringen) bzw. CHF 80.- für nicht Mitglieder, lösen. Um Wartezeiten bei der Administrativen Abnahme zu verhindern bitte Formular Lizenz/Vintage unten ausgefüllt an der Administrativen Abnahme abgeben, Anmeldeschluss: 10. August 2016 Anmeldungen werden nach Datumseingang Berücksichtigt! Die Veranstaltung ist für max. 160 Fahrzeuge ausgelegt. FMS Sport, Zürcherstrasse 305, 8500 Frauenfeld LIZENZ FÜR EINE VERANSTALTUNG / LICENCE POUR UNE MANIFESTATION Name /Vorname Nom/Prénom Strasse/Nr. Rue /N° PLZ Ort N° postal Lieu Unfallversicherung und Krankenkasse Assurance accident et caisse maladie Kontaktperson im Falle eines Notfalls, Name und Tel Personne de contact en cas d’urgence, Nom et tél Moto Motorrad Geburtsdatum Date de naiss. Nationalität Nationalité Tel Tél E-Mail VERANSTALTUNG / MANIFESTATION VINTAGE Ort der Veranstaltung Lieu de la Manifestation Kategorie / Catégorie FMS N° Veteran bis 1950 Classic 1951-1969 Post Classic 70-84 FMS Mitglied Membre FMS CHF 60.- Nicht FMS Mitglied Non membre FMS CHF 80.- Start N° N° Départ Seitenwagen bis 84 ......................... Durch die Teilnahme an dieser Veranstaltung erklärt der Lizenzierte, in seinem Namen und demjenigen seiner Erben, darauf zu verzichten, gegen die Verantwortlichen der FMS, die Kommissäre sowie die Veranstalter und Funktionäre des Rennens, gerichtlich vorzugehen. Jede Begleitperson oder jeder Helfer übernimmt die gleichen Verpflichtungen. Die Teilnahme an einer Veranstaltung geschieht auf eigene Gefahr, was Unfälle betrifft (Tod, Materialschaden, Diebstahl, Brand usw.). Unfälle, welche den Offiziellen geschehen könnten, müssen durch die Versicherung des Veranstalters gedeckt sein. Ich bestätige, dass keine Gründe bestehen, die mir die Ausübung des Motorradsportes verbieten. Ich anerkenne die FMSReglemente. En participant à cette manifestation, le licencié accepte en son nom et au nom de ses héritiers à renoncer à poursuivre ou à rendre responsable la FMS, les commissaires ainsi que les organisateurs ou les fonctionnaires de la course. Toute personne accompagnant ou travaillant pour le coureur prend tacitement les mêmes engagements. Les coureurs participent à la compétition à leurs risques et périls en ce qui concerne les accidents (décès, dégâts matériel, vols, incendies, etc.) pouvant leur survenir. Les accidents pouvant survenir aux officiels doivent être couverts par l'assurance de l'organisateur. Je confirme qu'il n'existe aucun facteur m'interdisant de pratiquer le sport motocycliste. J’accepte les règlements FMS. Datum:________________________________________ Date:________________________________________ Unterschrift: Signature: Für Minderjährige: Unterschrift der Eltern oder des Vormundes: Pour les mineurs: Signature des parents ou du représentant légal: Visa Sport-Kommissär oder Adm. Kontollkommissär / Commissaire Sportif ou Vérificateur administratif Ich habe die Identität und FMS-Mitgliedschaft des Lizenznehmers überprüft J'ai contrôlé l'identité et l'adhésion à la FMS du demandeur de licence. Unfall-Versicherungs-Deckung: Prestations d’assurances-accidents: Signature/Unterschrift Start N° N° Départ Invalidität/Invalidité (100%): 80'000.Todesfall/Décès: 20'000.Taggeld Fr 50.- ab 31 Tag / Indemnité journalière Fr.50.- dès 31 jours
© Copyright 2024 ExpyDoc
