Anmeldung - Eltern-Kind

ANMELDUNG SPIEL-MIT-MIR-WOCHEN 2016
1. August - 26. August 2016
Für Kinder ab 3 Jahren bis zum vollendetem 12.Lebensjahr
Name ( Eltern ):_____________________________________________________________
Straße:_____________________________________________________________________
Wohnort:_____________________________ E-Mail: ______________________________
Telefon
tagsüber:_____________________________ privat:________________________________
1. Kind
2. Kind
3. Kind
Familienname:___________________ ____________________ ___________________
Vorname:
___________________ ____________________ ___________________
Geburtsdatum:___________________ ____________________ ___________________
Betreuung: Montag bis Donnerstag von 7.30 Uhr bis 16.00 Uhr/ Pflanzgarten Schwaz
Freitag bis 14.00 Uhr
Gewünschte Betreuung: (Zutreffendes bitte ankreuzen)
O halbtags bis 12.30 Uhr
O ganztags bis 16 Uhr
1.Woche: 03. Aug. bis 07. Aug.
MO DI
MI DO FR
2.Woche: 10.Aug. bis 14. Aug.
MO DI
MI DO FR
3.Woche: 17.Aug. bis 21. Aug.
MO DI
MI DO FR
4.Woche: 24. Aug. bis 28. Aug.
MO DI
MI DO FR
Kosten:
3 Tage
4 Tage
1 Woche
halbtags inkl. Jause
bis 12.30 Uhr
EUR 25,00
EUR 30,00
EUR 33,00
ganztags inkl. Jause und Essen
bis 16 Uhr
EUR 37,00
EUR 44,00
EUR 50,00
Zusatzprogramm:
O Alpinwoche ab 9 Jahren: EUR 80,00 (bitte mit Jause im Rucksack)
O Klangspuren “EKiZ geht BARFUSS“ am Vormittag!: EUR 20,00 (6-10 Jahren)
Mit der Anmeldung ist eine verbindliche Zahlung per Erlagschein bis 30.6.2016 zu leisten.
Die Zahlung kann aus organisatorischen Gründen nicht zurückgezahlt werden, wenn das
Kind ohne rechtzeitige Abmeldung an der Aktion nicht teilnimmt. Die Anmeldung ist verbindlich
und kann nachträglich nicht abgeändert werden.
Weitere Informationen:
Mein Kind ist durch mich unfall- und haftpflichtversichert:
Mein Kind hat chronische (allergische) Beschwerden
Mein Kind hat eine Zeckenimpfung
Erziehungsberechtigte Personen berufstätig
(Kinder von berufstätigen Eltern werden bevorzugt)
O ja
O ja
O ja
O ja
O nein
O nein
O nein
O nein
Besondere Wünsche:....................................................................................................................
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Ich habe das Informationsblatt zu Kenntnis genommen.
Datum…………….
Unterschrift des Erziehungsberechtigten:………………………….

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