Anmeldung Preselection und ADSL TelCommunication Services AG Binzmühlestrasse · Postfach · 8050 Zürich Service-Hotline Tel. 0842 24 24 20 · Fax 0842 24 24 22 Ja, ich bestimme EconoPhone als Dienstanbieter für die Übermittlung unserer nationalen/internationalen Telefonverbindungen. Ich beauftrage EconoPhone, die notwendigen administrativen Massnahmen bei Swisscom zu veranlassen, damit alle Anrufe/Verbindungen über unten aufgeführte Nummer(n) automatisch von EconoPhone abgewickelt und verrechnet werden. Ich ermächtige Swisscom, EconoPhone über Änderungen unserer Adresse und Telefonnummern zu informieren. Ich entscheide mich für folgenden Preisplan: Standard-Tarif oder Moonlight-Tarif Nonstop oder keine Grundgebühr 8–17 Uhr 6.9 Rp., 17–8 Uhr 3.5 Rp. keine Grundgebühr 20–6 Uhr gratis im Schweizer Festnetz CHF 19.90/Mt., 12 Monate Mindestvertragsdauer Gratis im Schweizer Festnetz Ich möchte ein Schnurlostelefon für CHF 0.– statt 69.90. Dafür verpflichte ich mich zu 12 Monaten EconoPhone Preselection. Bei vorzeitiger Vertragsauflösung belastet EconoPhone CHF 59.90 auf meiner EconoPhone Rechnung. Angaben zum Inhaber resp. Rechnungsempfänger des Swisscom Abonnements Frau Herr Korrespondenz: Deutsch Französisch Italienisch Geb.-Dat. Name/Vorname Strasse/Nr. PLZ/Ort E-Mail Telefon tagsüber Einzelgesprächs-Nachweis (gratis) Ja Nein Angaben zu Ihrem Telefonanschluss (Telefon und Fax) Ich habe folgende Nummer(n) Vorwahl / Nummer ISDN Vorwahl / Nummer ISDN Ich möchte folgende Mehrwertdienste auf meinem Anschluss sperren lassen: 0906 Erwachsenen-Unterhaltung 090x alle Mehrwertdienste Angaben zu Ihrem ADSL-Anschluss (falls gewünscht). Bitte geben Sie bei ISDN-Anschlüssen die Hauptnummer an. Telefon-Nr. für ADSL (z. B. 031 123 45 67) Telefonnummer ist bereits gültig. Telefonnummer ist erst gültig ab: Der oben genannte Anschluss ist ein: Analog-Anschluss ISDN-Anschluss Nur bei ADSL-Anbieter-Wechsel ausfüllen: Frühestmögliches Aufschaltdatum für EconoPhone Internet ADSL: Der Vertrag beim bisherigen ADSL-Anbieter muss vom Kunden selber gekündigt werden. Derzeitiger ADSL-Anbieter: EconoPhone Internet ADSL-Abotyp (12 Monate Mindestvertragsdauer) ADSL 5000/500 kbit/s, CHF 48.90/Mt. ADSL-Starterkit Um den EconoPhone Internet ADSL-Anschluss in Betrieb zu nehmen, benötigen Sie eines der folgenden Starterkits. Bitte gewünschtes Starterkit ankreuzen. Falls Sie noch keinen Router besitzen und über einen ISDN-Anschluss verfügen: Falls Sie bereits einen Router besitzen (Preise: inkl. Mehrwertsteuer): Starterkit A, Installationsinformation ohne Router, gratis Starterkit C, Router ISDN, gratis solange Vorrat Starterkit D, Router analog mit WLAN, CHF 49.– Starterkit E, Router ISDN mit WLAN, CHF 69.– Falls Sie noch keinen Router besitzen und über einen Analog-Anschluss verfügen: Starterkit B, Router analog, gratis solange Vorrat Vermittlerangaben: Jeder Vermittler erhält eine Gutschrift von CHF 100.– auf die nächste EconoPhone Rechnung (keine Barauszahlung). Name/Vorname Telefonnummer Kundennummer Vertragsbedingungen / Vertragsbestandteile Die folgenden Elemente sind Bestandteile des Vertrags: ECP.1.5136.07.10.11 1. Dieser Vertrag 2. Die veröffentlichten jeweils gültigen Preislisten und Produktinformationen 3. Die jeweils gültigen allgemeinen Geschäftsbedingungen AGB (vgl. Rückseite oder www.econophone.ch) Ort, Datum Mit meiner Unterschrift bestätige ich, die erwähnten Dokumente zur Kenntnis genommen und anerkannt zu haben. Ich bestätige hiermit, dass ich volljährig bin. Zudem bestätige ich die Richtigkeit meiner Angaben. Unterschrift Bitte Originalvertrag mit Originalunterschrift zurücksenden! Für internen Gebrauch – wird durch EconoPhone ausgefüllt. Kundennummer Carrier Selection Code 10753 Accountnummer
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