城東区役所臨時職員申込書 ※ この申込書は返却いたしませんのでご了承ください。 選挙事務 平成 年 月 日現在 《写真貼付欄》 ふりがな 性 氏 名 男・女 別 生年月日 昭和 平成 年 月 ・ 写真は申込前 6ヶ月以内に撮 影のもの(脱 帽・上半身正 面・縦4cm、横 3cm) 日 （ 歳） ふりがな 現住所 電話 〒 ー ふりがな 連絡先 電話 〒 ー （現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入） 通勤方法 徒 歩 自転車 交通機関 ( ) その他（ ） 在学中・卒業 学 歴 ・ 職 歴 等 資格・免許名 取得年月 資 格 ・ 免 許 特 技 等 そ の 他 資格・免許名 取得年月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 ※上記資格・免許等を含め、あなたの能力・特技等アピールすることがあればご記入ください。 ※職務内容・採用期間などその他希望があればご記入ください。 上記記載事項に相違ありません。 平成 年 月 日 本人署名 印
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