fax order form roppongi hills branch 1f hillside, roppongi hills, 6-10-1 roppongi, minato-ku, tokyo 1 START HERE (PLEASE PRINT) DATE /日付 BRANCH /注文店舗 ご注文情報を記入してください COMPANY NAME /会社名 CONTACT NAME /お客様名 PHONE /電話番号 PICK-UP TIME /ピックアップ時間 六本木ヒルズ店 (roppongi) 2 Complete the form below. 下記のフォームにオーダーを記入してください for orders more than 3 Fax your order to 03-6721-1163. 03-6721-1163 へオーダーをFAXしてください 4 Call 03-6721-1162 to confirm. 03-6721-1162 へオーダー確認の電話をお願いします 5 salads only. please order by 10:30AM on weekday lunch (we can’t take orders between 10:30am to 2pm on weekday). ご注文は5個以上からお受けいたします。平日ランチのご注文は午前10時半までにFAX及び確認の電話をお願いします(平日午前10時半∼午後2時までは注文をお受け出来ません)。 we may ask you for extra time on busy hours. please call a day before for order more than 10 salads. no cancellation accepted. 時間帯や混雑具合によって出来上がりまでにお時間を頂く場合がございます。 10個以上のご注文の際には前日までにご注文下さい。 注文後のキャンセルは受け付けておりません。 ‹‹‹ ORDER SIGNATURE SALADS ››› (PLEASE PRINT) NAME SIGNATURE SALAD roy chicken caesar DRESSING EXTRA TOPPINGS SIDE MIX SPECIAL REQUESTS 1 2 3 4 5 6 avocado wild rice L walnuts fine chop please. ‹‹‹ ORDER CUSTOM SALADS ››› (PLEASE PRINT) NAME BASE LETTUCE / SPINACH / RICE 4 VEGGIE TOPPINGS EXTRA TOPPINGS DRESSING SIDE MIX DRESSING / REQUESTS 1 2 3 4 5 6 yuki spinich & rice cilantro tofu egg red onion chicken / cheddar L balsamic THE CAL-MEX カル・メックス SPICY BAIMAI スパイシー・バイマイ FARM BOWL ファーム・ボウル MAVERICK マーベリック
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