朝日村新庁舎村民交流ホール等利活用ワークショップ委員応募申込書
ふ り が な
性別
年齢
お
男・女
歳
名
前
電話番号（携帯電話可）
ご 連 絡 先
ご
住
所
※村外にお住まいの方は勤務場所、通学場所をご記入ください。
事業所名
又は学校名
所
在
地
※この村民ワークショップは、新庁舎村民交流ホール等利活用に関するテーマについて、
参加者が意見を出し合い、学び、交流しながら意見をまとめていく場です。
※ご提供いただいた個人情報は、ワークショップ実施のためのみに使用し、その他の目
的には使用いたしません。
●申込み用紙は、下記へ郵送、FAX、電子メール又は直接持参のいずれかでご提出くだ
さい。
●開催場所・日時等のについては後日お知らせします。
申込先・お問い合わせ
〒３９０-１１８８ 朝日村大字小野沢２９６－５
朝日村役場総務課企画財政担当
電話：０２６３－９９－２００１
FAX：０２６３－９９－２７４５
電子メール：[email protected]