朝日村新庁舎村民交流ホール等利活用ワークショップ委員応募申込書 ふ り が な 性別 年齢 お 男・女 歳 名 前 電話番号（携帯電話可） ご 連 絡 先 ご 住 所 ※村外にお住まいの方は勤務場所、通学場所をご記入ください。 事業所名 又は学校名 所 在 地 ※この村民ワークショップは、新庁舎村民交流ホール等利活用に関するテーマについて、 参加者が意見を出し合い、学び、交流しながら意見をまとめていく場です。 ※ご提供いただいた個人情報は、ワークショップ実施のためのみに使用し、その他の目 的には使用いたしません。 ●申込み用紙は、下記へ郵送、FAX、電子メール又は直接持参のいずれかでご提出くだ さい。 ●開催場所・日時等のについては後日お知らせします。 申込先・お問い合わせ 〒３９０-１１８８ 朝日村大字小野沢２９６－５ 朝日村役場総務課企画財政担当 電話：０２６３－９９－２００１ FAX：０２６３－９９－２７４５ 電子メール：[email protected]
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