フットサル大会役員変更届け - 福岡県フットサル連盟｜福岡県フットサル

財団法人
日本サッカー協会
大
会
名
チ
平成
28
フットサル大会役員変更届け
年度
福岡県フットサルリーグ　部
ﾌﾘｶﾞﾅ
ム
名
チ代
表
ム者
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏
名
〒
チ
ム
連
絡
先
住
所
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏
名
自宅
TEL
携帯
電話
勤務先
ＦＡＸ
TEL
E-mailアドレス
【削除する役員】
ﾌﾘｶﾞﾅ
役職
氏
名
ﾌﾘｶﾞﾅ
役職
氏
名
ﾌﾘｶﾞﾅ
役職
氏
名
【追加する役員】
ﾌﾘｶﾞﾅ
役職
生年月日
氏
名
19
男
ﾌﾘｶﾞﾅ
役職
19
男
日
年
月
日
・女
ﾌﾘｶﾞﾅ
生年月日
氏
名
19
男
・女
※役職欄には、【コーチ】【マネージャー】【トレーナー】などと記入してください。
都道府県協会
（連盟）
月
生年月日
氏
名
役職
年
・女
年
月
日受付
印
年
月
日

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