申込用紙

2016やまが総合スポーツクラブハンドボール大会
参加申込書
平成 年 月 日( )
チーム名
連絡先
連絡責任者
ふりがな
氏 名
自宅
勤務先
(どちらかに○)
ふりがな
1
ふりがな
4
CP
ユニホームの色
1
GK
勤務先名
在学校名
役員氏名
CP
ユニホームの色
2
勤務先名
在学校名
役員氏名
ふりがな
氏 名
GK
性別
審判
経 験
1
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
2
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
3
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
4
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
5
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
6
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
7
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
8
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
9
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
10
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
11
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
12
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
13
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
14
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
15
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
16
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
17
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
18
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
19
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
20
男 ・ 女
有 ・ 無
有 ・ 無
No. 背番号
年齢
携帯
FAX
勤務先名
在学校名
役員氏名
ふりがな
3
TEL
E-mail
勤務先名
在学校名
責任者氏名
(監督)
ふりがな
2
〒
住所
※主将はNo.に○を記すること。背番号順に上から記入すること。
《帯同審判員氏名》
《領収書宛名》
※必要な場合のみ記入してください
勤務先名・在学校名