平成28年 月 日送信 兵庫県商工会議所連合会 行 平成28年熊本地震災害兵庫県義援金 連 絡 票 「平成28年熊本地震災害兵庫県義援金」の趣旨に賛同し、下記のとおり募金しま したので、連絡します。 1.金 額 円 2.振込(予定)日 平成28年 3.振込先金融機関 *いずれか該当するところを○で囲んでください。 三井住友銀行 ・ 但馬銀行 ・ 月 日 みなと銀行 ・ ゆうちょ銀行 兵庫県信用農業協同組合連合会(JAバンク兵庫) 4.貴 5.代 社 表 名 者 名 6.所属商工会議所 宝塚商工会議所 7.貴 社 ご 連 絡 先 ①部 署 名 ②ご担当者名 (ふりがな ③所 在 ) 地 郵便番号 - ④電 話 番 号 ⑤FAX番号 兵庫県商工会議所連合会 FAX 078-303-2312
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