【様式１】 無線ＬＡＮ環境整備事業公募型プロポーザル 参加表明書 兼 類似業務請負実績書 平成 稚内市長 工 藤 広 年 月 日 様 郵便番号 住所（所在地） 商号又は名称 代表者職氏名 印 無線ＬＡＮ環境整備事業公募型プロポーザルについて、次のとおり参加の希望を表明し ます。尚、記載内容については、事実と相違ないことを誓約致します。 担 当 者 氏 名 所 属 役 職 電 話 番 号 ファックス番号 電 子 メ ー ル 過去の官公庁・公共関係・観光協会等への類似業務請負の実績（近年の代表的な案件） 年度 発注先名称 受託事業の内容 受託金額（千円） ※ 本様式のほか、会社概要の分かる書類等（任意様式、会社案内パンフ等可）を添付し てください。 （所在地、業務内容、資本金、社員数等がわかるもの）
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