Anmeldeformular
4. Forum Geomorphologie
Gießen / Rauischholzhausen 29. - 30. April 2016
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Name:
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Vorname: ____________________
Anschrift:
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Email:
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Die Teilnahmegebühr beträgt 65 €, für Studierende und Doktoranden 45 €.
(Ermöglicht wird die Kostenreduktion für Studierende und Doktoranden durch einen Zuschuss des AKG)
In der Teilnehmergebühr sind die Kosten für 1 Frühstück, 1 Abendessen, 2 Kaffeepausen
und die Übernachtung enthalten. Für Studierende und Doktoranden ist die Übernachtung
in einem Zwei- bzw. Mehrbettzimmer vorgesehen, für die restlichen Teilnehmer in einem
Einzel- oder Zweibettzimmer.
Ich bitte um Übernachtung im Einzelzimmer (Aufpreis 6 €, nur für Vollzahler):
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Bitte überweisen sie den fälligen Betrag unter Angabe ihres Namens auf folgendes Konto:
IBAN:
DE98 5005 0000 0001 0065 50
(Landesbank Hessen-Thüringen)
BIC:
HELADEFFXXX
Stichwort: Forum Geomorphologie 2016 / 107 301 74 (Prof. Fuchs)
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Ort / Datum
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Unterschrift

Geographie (Mast): Geomorphologie - Hans-Sachs

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