Anmeldetalon

Anmeldung für die gemeinsame
Herbsttagung der AGEAS mit dem Fachkreis
«Psychologie und Glaube» 19./20. November
2016
im Hotel Artos, Interlaken
Bitte um Anmeldung wenn möglich bis zum 15. Oktober 2016
(Berücksichtigung nach Eingangsdatum der Anmeldung.
Es wird eine Anmeldebestätigung versandt.)
Anmeldung per Fax: 044 262 01 60 (VBG-Büro)
oder online über www.ageas.ch
Rückfragen: [email protected]
AGEAS Tagungssekretariat
c/o VBG-Sekretariat
Zeltweg 18
CH - 8032 Zürich
ANMELDUNG
Vorname/Name
Anzahl Erwachsene
Partner/in
Namen und Alter der Kinder
zusätzliche Kinderbetten
Strasse/PLZ/Ort
Tel
Fax
TAGUNGSTEILNAHME ALS:
UNTERKUNFT UND VERPFLEGUNG; SEMINARE
Arzt/Ärztin (CHF 150)
Gast (CHF 150)
Psychologe/Psychologin (CHF 120)
Assistenzarzt, Assistenzärztin (CHF 120)
Psychologische/r Berater/in (CHF 90)
Ehepartner/in (CHF 90)
Studierende (CHF 20)
Missionsarzt/-ärztin (CHF 20)
Mail
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Grand-lit Zimmer Doppelbelegung
Grand-lit Zimmer Einzelbelegung
Doppelzimmer
Mehrbettzimmer
Im Zimmer mit ______________________________________________________________________
Ich übernachte nicht im Hotel Artos
Ich komme am Samstag bereits zum Mittagessen
Diätwünsche: _______________________________________________________________________
Ich habe einen kurzen persönlichen Beitrag (Zeugnis, Büchertipp etc.)
Bemerkungen: _______________________________________________________________________
Seminar-Wahl (eins auswählen):

. 1  2  3  4  5  6 Seminar-Wahl Partner(-in): .  1  2  3  4  5  6 Bei Überbelegungen einzelner Seminare kann es zu Umteilungen kommen.

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