URBAN SCHOOL RUHR SUMMER SESSION BEWERBUNGSFORMULAR / APPLICATION FORM Bitte senden an / send to: [email protected] URBAN SCHOOL RUHR BEWERBUNGSFRIST / DEADLINE: 17th MAI 2016 urbanschoolruhr.org Steinstraße 15 58452 Witten Vorname / First name: Nachname / Surname: Geburtsdatum / Date of birth: Anschrift / Address: Telefonnummer / Phone number: E-mail: Website: Was motiviert Sie, Teil der Klasse 2016 – Summer Session zu werden? State your motivation for taking part in the Class of 2016 – Summer Session (max. 150 Wörter) Was können Sie zur Urban School Ruhr beitragen? In what way can you contribute to the Urban School Ruhr? (max. 150 Wörter) Wie sind Sie mit entweder Witten oder Hattingen verbunden? What is your connexion to Witten or Hattingen? (max. 150 Wörter) Für welche Exkursion bewerben Sie sich? Which study trip are you applying for? Athens, 29 June - 2 July Liverpool, 6-9 September Bewerben Sie sich für das USR Stipendium? Are you applying for the USR scholarship? Yes No Haben Sie vor an der Exkursion teilzunehmen, auch wenn Sie das Stipendium nicht bekommen? Will you take part in the trip even if you are not granted the scholarship? Yes No Wenn ich als Student/in der Urban School Ruhr ausgewählt werde, erkläre ich mich bereit, an die Exkursion teilzunehmen, für welche ich mich beworben habe. In case I am selected as a student of the Urban School Ruhr, I will be able to participate in the trip I applied for. Datum / Date: Unterschrift / Signature:
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