Nennungsformular O-Ritt 2016

Anmeldung zum 5. Orientierungsritt des
RFV Glockenhof Usingen-Eschbach e.V.
am 04.06.2015 – Motto „MÄRCHEN“
Nennschluss: 28.05.2016
Reiter
Vorname: _________________________
Nachname: ______________________________
Straße:
_________________________
PLZ & Ort: _______________________________
Alter:
_____________
Telefonnr.: ______________________________
eMail:
______________________________@____________________________
Pferd
Name:
__________________________ Rasse: __________________________________
Alter:
_____________
Startzeitwunsch: ____________________
Ich möchte reiten mit:
Name:
___________________________ Pferd: __________________________________
Name:
___________________________ Pferd: __________________________________
Name:
___________________________ Pferd: __________________________________
Mit der unterschriebenen Anmeldung bestätige ich, dass das Pferd frei von ansteckenden
Krankheiten und Haftpflicht versichert ist. Des Weiteren entbinde ich den Veranstalter von
der Haftung für mich oder in Mitleidenschaft gezogener Dritter. Ich habe die
Teilnahmebedingungen in der Ausschreibung gelesen, verstanden und erkläre mich damit
einverstanden. Mit der Speicherung und Verwendung der Daten ausschließlich für Infos und
Einladungen des RFV Glockenhof Usingen-Eschbach e.V. bin ich einverstanden. Bei
Jugendlichen unter 18 Jahren ist die Anmeldung vom Erziehungsberechtigten zu
unterschreiben. Die Anmeldung wird nur mit Beilage des Startgeldes akzeptiert.
Meldegebühr liegt bei: bar ________€ oder überwiesen am _____________.
Datum & Unterschrift: ____________________________________
Das Startgeld ist zu überweisen auf das Konto des RFV Glockenhof Usingen-Eschbach e.V.
Frankfurter Volksbank Usingen, IBAN DE95501900006301408062, BIC FFVBDEFF