Informationen für Patienten Künstlicher Handgelenkersatz mit der

Informationen für Patienten
Künstlicher Handgelenkersatz mit
der MBW – SERIE
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Eine Möglichkeit zur Behandlung der Arthrose des Handgelenks in sorgfältig
ausgewählten Fällen ist der künstliche Gelenkersatz mit dem KERAMIK Handgelenk (MBW).
Als Ihr ausgewählter Operateur habe ich unter Abwägung aller Vor- und
Nachteile festgestellt, dass Ihnen die Implantation eines künstlichen
Handgelenkes die Möglichkeit bietet,
- Ihre Lebensqualität durch eine schmerzfreie bzw. deutlich schmerz gelinderte
Beweglichkeit der Hand zu verbessern,
- die Beweglichkeit Ihrer Hand teilweise zu erhalten bzw. wiederherzustellen
- die Funktion Ihres Handgelenk für den normalen Alltagsgebrauch tauglich
zu machen.
Das künstliche MBW – Handgelenk eignet sich unter Berücksichtigung aller
Aspekte deswegen
- weil Sie weitestgehend schmerzfrei einfache tagtägliche Arbeiten wieder
aufnehmen können.
- weil es die Funktion bzw. Teilfunktion Ihrer Hand für den normalen
alltäglichen Gebrauch erhält oder wiederherstellt.
- weil das Material keinen Partikelabrieb zulässt und so keine
Abwehrreaktionen des Körpers ausgelöst werden können.
Wir danken Herrn Prof. Dr. med. Joachim Felderhoff;
und Herrn Dr. med.
Michael Schönberger für die Unterstützung und für die zur Verfügung gestellten
Bilder.
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Natürlich gibt es dabei Regeln, die von Ihnen genau beachtet werden
müssen.
Am Erfolg und auch am Misserfolg einer solchen Behandlung sind
- der Operateur mit intensiver Vorbereitung u. langer Erfahrung zu 1/3 und
- der nachbehandelnde Ergotherapeut als Handtherapeut zu 1/3 und
- Sie als Patient unter Beachtung der Verhaltensregeln zu 1/3 beteiligt.
Damit Sie sich informieren können, geben wir Ihnen einige wichtige Hinweise
an die Hand und Adressen, unter denen Sie sich erkundigen können.
So finden Sie im Internet unter www.g-wiehebrink.de
# Folgende Autoren haben Ihre Erfahrungen und Ergebnisse zum Thema auf
internationalen Handchirurgenkongressen vorgetragen bzw. veröffentlicht.
- Dr. med. Joachim Felderhoff, Charlottenburger Zentrum für
Handchirurgie, Berlin
zur Publikation eingereicht
- Dr. med. Michael Schönberger, Handchirurgie, Krankenhaus Bethel,
Bückeburg
zur Zeit in Arbeit
# genaue Hinweise zur Nachbehandlung / Ergotherapie
# genaue Hinweise, wie Sie sich nach Abschluss der Behandlung verhalten
sollen.
Je genauer Sie die Verhaltensregeln beachten, umso mehr und umso länger
werden Sie Ihre Hand wieder für den normalen Alltagsgebrauch
schmerzfrei benutzen können.
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Als Operateur habe ich mich intensiv auf die Implantationen der MBW Handgelenke vorbereitet, habe Erfahrungen gesammelt und Ihre spezielle
Nachbehandlung mit einem Ergotherapeuten abgesprochen.
Was müssen Sie als Patient zum Erfolg Ihrer Behandlung beitragen ?
I.
Beachten Sie folgende grundsätzliche Regeln während der Nachbehandlung
durch den Ergotherapeuten :
Es geht in Ihrem Falle darum,
- einerseits die Beweglichkeit wiederherzustellen und
- andererseits aber eine Auslockerung des Gelenkersatzes durch zu frühe
Belastungen, die zum Versagen des künstlichen Gelenkes führen können,
zu vermeiden.
1.-4. Woche nach OP : Ruhigstellung des Handgelenkes mit Gips, wobei alle
Fingergelenke frei bleiben.
Ab dem 1. Tag nach der Implantation werden Schulter, Ellenbogen und alle
Finger aktiv und passiv beübt!
Ab 2. Woche nach OP
: Zweimal tägliches Bewegen des Handgelenkes aus
der Schiene heraus
+ Aktive und geführte Bewegungen maximal 30° zum Handrücken hin und maximal 30° zur Handfläche hin.
+ Aktive und geführte seitliche Bewegung zum Daumen hin
und zum kleinen Finger hin jedoch maximal 10°
+ Zweimal täglich aktiv und geführt den Unterarm
um die Längsachse vollständig drehen.
Überschreiten Sie dabei Schmerzgrenze nicht, kontaktieren Sie Ihren Operateur.
5.-6. Woche nach der OP : Beüben mit geringem Kraftgrad
z.B. Hantel 0,5 Kg. Tragen bis zu 3 Kg ist erlaubt.
7. -8. Woche nach der OP: Beüben, Kraftgrad erhöhen z.B. Hanteln 1,0 Kg, Tragen 5Kg
9.-12. Woche nach OP
: steigernd bis normaler Belastung
z.B. Hantel 1,5 kg, Tragen 7,5 Kg bis 10 Kg
12.
Woche n. Implantation: Alle Belastungen, die Ihr Operateur erlaubt hat.
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II.
Beachten Sie nach Abschluss der Behandlung für Ihre Zukunft folgende
Verhaltensregeln:
Denken Sie immer daran, auch noch nach Jahren und gerade dann, wenn es
Ihnen mit dem künstlichen Gelenkersatz gut geht, bleibt das künstliche Gelenk
schwächer als das natürliche Gelenk! Überlasten Sie es auf keinen Fall!
Beachten Sie bitte die folgenden Hinweise strikt.
Arbeit / Haushalt:
- Erlaubt sind normale leichte bis mittelschwere Büro-, Haus- und
Handwerk- Arbeiten
z.B. Einkaufen, Fahr- u. Botendienste, Basteln, und das Ausführen von
Berufen - im Handel, - in der Lehre, in der Schule, Freiberufe, Friseur,
Kunstschmiede, Maler, Kunstgewerbe, Feinmechanik, und ähnliche.
- Nicht erlaubt sind manche mittelschwere und alle schweren Arbeiten,
insbesondere solche bei denen höhere Scher-, Schlag-, Stoss- und
Druckkräfte auftreten. Das Ausführen schwerer Handarbeit führt zum
Versagen des künstlichen Handgelenkes. Das ist der Fall bei der
Ausübung von Berufen wie z.B. Zimmermann, Maurer, Gießer in der
Metallbranche, Arbeiten im Schwermetallbereich, im Hoch- und Tiefbau,
Stemm- und Rüttelarbeiten, Waldarbeit und ähnliche.
Sport / Freizeit :
- Erlaubt sind Sportarten, die das Handgelenk wenig bis mäßig
beanspruchen wie z.B. Fahrradfahren mit einem Tourenrad, Laufen
jeglicher Art, Schwimmen, Tischtennis, Federball, Tanzen, Fußball ( aber
kein Torwart ! ) und ähnliche.
- Nicht erlaubt sind Fahren mit dem Rennrad, Boxen, Gewichtheben,
Kanusport, alle Kampfsportarten wie Judo und Karate, Motor cross,
Skifahren, Tennis, Handball, und ähnliche.
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- Frühzeitig nach der OP mobilisieren, um Beweglichkeit wiederherzustellen!
ABER !
- Nach frühestens 4-5 Wochen vorsichtig Belastungsübungen aufnehmen und nach
erst 12 Wochen für alltägliche Arbeiten freigeben !
WARUM ?
Anwachsfestigkeit des Knochen am ACAMO - Implantat in % und
abhängig von der Zeit in Wochen.
80%
70%
60%
50%
40%
30%
Bioverit
20%
10%
0%
1.
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4.
5.
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1.-5.Woche nach OP freie
und geführte
Bewegungsübungen
Der Knochen beginnt am
Implantat anzuwachsen,
die Festigkeit ist gering
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11.
6.-12.Woche nach der OP
langsam zunehmende
Belastungsübungen
In diesem Zeitraum stehen
20%-60% der Anwachsfestigkeit zur Verfügung
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12. Woche nach OP
Freigabe für normale
alltägliche Arbeiten
Die Anwachsfestigkeit
überschreitet die 70% Marke
Benötigen Sie einen Rat, so fragen Sie mich als Arzt, der Sie operiert hat.
IHR ARZT, DER SIE OPIERT HAT :

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