5 月 1２日（木）までにＦＡＸにてお送りください
送信先：居宅 ポラリス
参加費： 会 員
非会員
FAX 0178-96-6041
無料
500 円
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貴事業所名
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※送信票は不要です。用紙が足りない場合はコピーしてご使用ください。
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参 加 申 込 書 病院

12個入

20 本入り

市川市介護予防・日常生活支援総合事業事業者説明会 質問票

別紙様式1（参加申込書）（PDF：36KB）

貴事業所名 注文書 直径 15