（様式２） 金沢市獣医師インターンシップ受講申込者個人票 （平成 年 月 日 提出） （ふりがな） 氏 名 写真添付 住 所 連絡先 〒 － 電話番号 生年月日 年 月 日生（ 歳） 性別 男 ・ 女 出身地（都道府県名） 所 大学 属 学部 学科 年 （研究室名 ） 志望動機 （自分の強み、現在熱心に取り組んでいること等） 自己ＰＲ 氏 名 （ 続柄 緊急連絡先 連絡先 ※本票の個人情報は、インターンシップにともなう事務手続きにのみ使用します。 ）
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