（様式２）
金沢市獣医師インターンシップ受講申込者個人票
（平成
年
月
日 提出）
（ふりがな）
氏
名
写真添付
住
所
連絡先
〒
－
電話番号
生年月日
年
月
日生（
歳）
性別
男 ・ 女
出身地（都道府県名）
所
大学
属
学部
学科
年
（研究室名
）
志望動機
（自分の強み、現在熱心に取り組んでいること等）
自己ＰＲ
氏
名
（ 続柄
緊急連絡先
連絡先
※本票の個人情報は、インターンシップにともなう事務手続きにのみ使用します。
）

金沢市インターンシップ 推薦者個人票

【松山】5/25（月）出張登録会を開催します！！

【研究内容記入シート】

PowerPoint プレゼンテーション

スライド 1

氏名 （年齢 歳） 主な仕事の経歴 いつ頃 職種は 雇用形態は（正社員

質問者リスト（兼出席表） 月 日 質問者リスト（兼出席表） 月 日

コンセプトシート