依頼者アンケート様式

様式第6号
生涯現役人材バンク
依頼者アンケート
今後の活動の参考にさせていただくため、このアンケート用紙にご記入の上、姫路市生涯現役
推進室までお送りください。
氏名・団体名
(代表者氏名)
依頼した相手方の
氏名/団体名
活動実施日時
活動場所
参加人数
有 (
謝礼
円)
・
無
交通費等
有
(
円)
・
無
材料費・教材費等
有
(
円)
・
無
経費
※
活動についての
いずれかに○を付けてください。
1
良かった
2
まあまあ良かった
3
あまり良くなかった
4
悪かった
評価
活動についての
ご意見・ご感想
【送り先】〒670-8501 姫路市安田四丁目1番地
姫路市 生涯現役推進室 行
FAX 079-221-2972
【連絡先】TEL 079-221-2991