富岡少年少女発明クラブ員申込書 申込日 平成 年 月 日 クラブ員希望者 ふりがな 氏 名 住 所 生年月日 性 別 (学校名 平成 年 月 日生 小学校 年) 男・ 女(いずれかに〇) 保護者 ふりがな 氏 名 自宅 電話番号 携帯 問い合わせ先 富岡少年少女発明クラブ事務局(富岡市役所産業振興課) TEL 0274-62-1511(内線 1213) FAX 0274-62-0357 E メール [email protected] ※lg の l は、半角英字のエルになります(数字の1では ありません)。
© Copyright 2024 ExpyDoc