様式第3号(第8条関係) かほく市新婚さん住まい応援事業補助金実績報告書 年 かほく市長 月 日 様 住所 氏名 ㊞ かほく市新婚さん住まい応援事業補助金交付要綱第8条の規定により関係 書類を添えて報告します。 記 1 当年入居実績 年 2 補助金算定月数 月 日~ 年 月 日 箇月 注:初年は、交付申請のあった月の翌月から、12月までの月数 2年目は、1月から12月までの12箇月 3年目は、24月から1年目、2年目を除いた月数 3 補助金額 円 (内訳) 4 1 0 ,0 0 0 円 ×算 定 月 数 月( 年 月から 年 月) 5 ,0 0 0 円 ×算 定 月 数 月( 年 月から 年 月) 関係書類 (1) 世 帯 全 員 の 納 税 証 明 書( か ほ く 市 新 婚 さ ん 住 ま い 応 援 事 業 補 助 金 関 係 ) (2) 世帯全員の住民票(謄本)の写し又は外国人登録原票の写し (3) その他市長が必要と認める書類 (記入例) 様式第3号(第8条関係) かほく市新婚さん住まい応援事業補助金実績報告書 平成29年 1月16日 補助金交付申請の申請者 かほく市長 が記入してください。 様 住所 か ほ く 市 宇野気ニ81番地 氏名 かほく か ほ㊞ く 太郎 かほく市新婚さん住まい応援事業補助金交付要綱第8条の規定により関係 書類を添えて報告します。 交付申請の算定月における開 記 1 までを記入してください。 当年入居実績 平成28年 2 始月の1日から終了月の月末 補助金算定月数 5月 1日~ 平成28年12月31日 8箇月 注:初年は、交付申請のあった月の翌月から、12月までの月数 2年目は、1月から12月までの12箇月 3年目は、24月から1年目、2年目を除いた月数 3 補助金額 80,000 円 (内訳) 1 0 ,0 0 0 円 ×算 定 月 数 5 ,0 0 0 円 ×算 定 月 数 4 関係書類 (1) 8 月( 平 成 2 8 年 5 月 か ら 平 成 2 8 年 1 2 月 ) 月( 年 月から 年 月) 内訳は、交付申請書 と同様に記入してく 世 帯 全 員 の 納 税 証 明 書( か ほ く 市 新 婚 さ ん 住 ま い 応 援 事 業 補 助 金 関 係 ) ださい。 (2) 世帯全員の住民票(謄本)の写し (3) その他市長が必要と認める書類
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