様式第1号(第5条関係) 白川町ふるさと同窓会開催奨励事業認定申請書 平成 白川町長 横 家 敏 昭 年 月 日 様 代表者 住所 氏名 印 連絡先 - - 下記のとおり同窓会を開催するので、白川町ふるさと同窓会開催奨励事業に認定されるよう 申請します。 記 生 ま れ 年 大正・昭和・平成 年 及び 同 窓 会 名 学校 開催年度末時点における年齢 開催予定日 開 催 予 定 場 所 等 平成 □40歳以上 年 月 日( (飲食店の名称) 同窓会 □21歳以上39歳以下 ) (電話番号) - 学年区分 住所区分等 参 加 町内に居住する者 予 開催する年度末時点で 定 40歳以上である 町外に居住する者 人 数 開催する年度末時点で 町内に居住する者 等 21歳以上39歳以下 町外に居住 既婚者 である する者 独身者 学年・学級の全体人数 (物故者不明者除く) 人 合 計 特記事項 (注)交付する地域振興券は千円券とする。 ○添付書類 年 開催案内があれば、添付すること。 1人当たり 予定人数 の交付枚数 交付枚数 (A) (B) (A×B) 人 1枚 枚 人 2枚 枚 人 1枚 枚 人 2枚 枚 人 3枚 枚 人 枚
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