愛媛県の特定交付決定を受・夫婦のいずれ以上住所を有・町

伊方町では、不妊に悩んでいるご夫婦のみなさんを支援するため、少子化対策の一環として
「特定不妊治療」の費用を一部助成します。
・愛媛県の特定不妊治療費助成事業の
交付決定を受けていること
・夫婦のいずれかが伊方町内に 1 年
以上住所を有していること
・町税等の滞納がないこと
愛媛県が指定する医療機関において
行われた特定不妊治療（体外受精・
顕微授精）が対象となります。
治療が終了した年度内（愛媛県の決定通知と同じ年度内）に、申請を行ってください。
▽申請に必要な書類
申請に必要な書類
申請に必要な書類▽
１．
１．特定不妊治療費助成事業申請書
特定不妊治療費助成事業申請書
２．
２．愛媛県特定不妊治療費助成事業承認決定通知書の写し
愛媛県特定不妊治療費助成事業承認決定通知書の写し
３．
３．特定不妊治療費助成事業受診等証明書（様式第２号）
特定不妊治療費助成事業受診等証明書（様式第２号）
又は愛媛県特定不妊治療費助成事業受診等証明書の写し
愛媛県特定不妊治療費助成事業受診等証明書の写し
４．
４．指定医療機関の発行した領収書または写し
指定医療機関の発行した領収書または写し
５．
５．特定不妊治療費助成金請求書
特定不妊治療費助成金請求書
（初回請求時には、別添口座振替依頼書を併せて提出）
６．
６．同意書
◇申請窓口・問い合わせ先
◇申請窓口・問い合わせ先
申請窓口・問い合わせ先◇
伊方町中央保健センター
〒伊方町湊浦 866 番地
治療に要した費用から、愛媛県の助成
金を差し引いた残りの金
金を差し引いた残りの金額で、
額で、1 回に
つき１０万円を限度とし、年２回まで、
通算５年間助成します。
電話 0894-38-1811
0894
1811

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