認定対象トン数の表示板作成明細書

(内航総連提出用)
認定対象トン数等の表示板配布要領第2条に基づく
積載トン数表示板作成明細書
■事業者明細
事業者名
代表者名
〒
住 所
電話番号
ファックス番号
登録(届出)番号
所属海運組合
■船舶明細
積載トン数正常化処理番号 積正-
船舶番号
船 名
船 種
総トン数
GT
積載トン数
トン
対象トン数
DW・m3・PS
■積載トン数の表示板の送付先
※事業者明細の住所と積載トン数の表示板の住所が異なる場合のみ記入してください。
〒
住 所
電話番号
ファックス番号
※配布要領第3条但し書きに基づき、送料は組合員負担となりますのでご了承下さい。