平成28年熊本地震に伴う取扱いQ＆A（H28.5.6） 熊本市高齢介護福祉課 分類 質問 回答 【4月～7月サービス提供分まで】 利用者より、住家が全壊・半壊したとの申し出があった場 合は、給付率100%で国保連へ請求を行う。 地震により被災した方の利用料の猶予をする場合の具体 【8月サービス提供分から】 的な請求手続きを知りたい。 市の規則に基づいて減免の申請を窓口に行い認定証の 発行を受けた利用者のみ対象となり認定証記載の給付率 が適用となる。 詳細は別紙参照 免除 １割負担の公費対応について、日割となるのか、４月から 利用料の免除の期間については4/1から。地震が発生した の対応となるのか 日で日割する必要はない。 夫婦２人暮らしで、夫は在宅サービス、妻は施設サービス 利用中。被災により世帯主である夫が有料老人ホームに 同じ世帯で生計が同一の場合については、免除の条件に 入所することになったが、この場合の利用料免除は夫婦２ 該当すれば施設サービス利用者についても対象となる。 人ともでよいか 利用料免除は他都市の避難先でも受けられるのか この取扱いは全国共通であり、他都市においても、熊本県 内市町村の被保険者であれば対象となる。 有料老人ホーム（サ付含む）が耐震構造上の理由により、 可能な限りケアプランに沿って、避難所で、必要な介護 入居者全員で小学校体育館に１週間避難していた場合、 サービスを提供できた場合は算定可 併設の予防通所介護及び予防訪問介護の取扱い如何？ ４月中に３ヶ所の居宅利用の方の給付管理の担当、内訳 自宅・小規模利用については包括にて給付管理を行い、 （～4/18自宅デイ・ヘルパー 4/19～27小規模 4/28～特 特定施設入所日以降は別途特定施設にて給付管理を行 定施設） う。 特養に避難している高齢者（要介護１以上）が、同一建物 にあるデイサービスを利用する場合は、同一建物に居住 減算対象となる。 する利用者の送迎費用減算（９４単位）が適用されるか？ 明確な期限はない。 在宅に戻れずやむを得ず短期入所生活介護を継続してい 災害等により３０日を超えてショートステイを利用する場合 る場合には、減算しない。 は減算しないことも可能とあるが、その期限はあるのか？ 認定期間の半数越えの場合には別途市への相談が必要 となる。 報酬 短期入所の連続利用等により、区分支給限度基準額を超 限度額超過の考え方について 過した場合には自己負担となる。 県外に避難中の利用者について、4/30（土）PMに「4/29に 地震の影響でモニタリング出来なかった場合については減 帰熊」との連絡あり。4/30は担当CMが公休、事業所もPM 算する必要はない。 は営業日でなく、モニタリング訪問ができなかった。 入浴加算について 通所リハビリでもニーズに応じて入浴 入浴介助に準ずるサービスを提供した場合は算定可。 のかわりに清拭等での対応は算定できるか？ 避難先にデイサービスの送迎を実施した場合、送迎減算 の対象になるか。 避難先を自宅と考え、送迎を行ったものとしてよい。減算 の必要はない。 （訪問介護の特定事業所加算の会議の開催の考え方と同 リハマネジメント加算Ⅱを算定していたが、本人の家の状 様に）やむを得ず当該要件を満たすことができなくなった場 況・デイケアの都合により月１回のリハビリ会議が開かれ 合についても、当該加算の算定は可能である。ただし、早 なかった。その際はリハマネ加算Ⅰを算定するのか？ 急に会議を開催するように努めること。 平成28年熊本地震に伴う取扱いQ＆A（H28.5.6） 熊本市高齢介護福祉課 分類 質問 回答 医療の請求は5/13まで延長と聞いたが、介護については 5/13まで延長された 5/10のままか？ 請求 他県での介護サービス（デイ）を利用した場合のデイ事業 事業所所在地の国保連を通して、熊本市(431007)へ請求 所の請求先は、地元（他県）の国保連でよいか（給付管理 を行うこととなる。 は居宅で行うが） 認定 介護保険更新について、震災により結果が出ていない人 の取扱いは。 認定結果が通知されるまで、暫定のプランで利用可。 後日、介護度が軽くなる又は非該当の結果が出た場合 は、特例居宅介護サービス費（償還払い）を支給すること を検討中。 避難先（市外）での新規認定申請の手続きは。 住民票がある市町村に申請する。なお、今後生活の本拠 地が避難先に移る場合は、住民票を移してもらう 益城町が保険者の場合、市では判断しかねる為、県など 介護認定・更新申請について、益城町の方はどうなるので に相談願います。 しょうか（窓口がない） 避難先の市町村にて要介護認定の事務を代行することが できるが、事前に保険者との調整が必要と考える。 日割計算について具体的な基準を知りたい。 H28.5.2本市事務連絡参照 予防訪問介護で、休業はしていないが、ヘルパーの手配 ができず、サービスが休止となった場合の取扱い 休業にいたらなくとも、人員が確保できずに事業所都合で サービスを提供できなかった場合は日割りとする。 通所Aと通所Bの契約期間に基づき日割り計算を行う。利 自宅で通所Aを利用→震災→有料老人ホームに避難入所 用した回数に係らず契約開始日～終了日の日数で日割り 後、系列の通所Bに通うことになった人の給付管理は、施 する。 設入所日からか、通所開始日からか。 ただし、有料老人ホームが特定施設の場合は入所する期 間は算定できない。 日割計算について、全ての利用者に対し振り替えを行った 振り替えで別日にサービス提供を行った場合は、月額で請 場合でも日割を行う必要があるか 求を行う。 4/17（日）が定休日で、4/16（土）～4/17（日）に休業した場 定休日も休業日数に含めて日割計算する。（28/30 として 合、4/17（日）は営業日数に算定できるのか 考える） 月途中で同一サービスについて事業所変更を行った場合 は、契約日～契約終了日の期間に基づき日割り計算を行 4/18まで市内でデイを利用し、当日に福岡に避難し4/25に う。 福岡でデイを利用した。震災後も熊本のデイは動いてい その考えに準じて熊本市の事業所と、福岡の事業所で日 た。日割りの方法は？ 割り計算を行う。例えば前半18日間を熊本で算定し、後半 12日を福岡で算定することが考えられる。 資料「日割り計算」について 「Ⅰ」の③や、「Ⅱ」の「サービ ス提供不能期間」について、休業期間はありませんが事業 ライフラインの状況に係らず、必要な介護サービスが提供 者が水が出ない、ガスが使えない等の理由があった為に できる状態であったなら月額で請求を行う。 日割 利用者がキャンセルした場合は「Ⅱ」に該当しますか？ 「Ⅲ」に該当しますか？ 日割り計算の通知について、熊本市外の事業所への通知 熊本市からの通知は、保険者が熊本市の利用者を対象と はどのようになるのでしょうか？当包括は合志市、菊陽町 したものであり、事業所の所在地は問わない。 が近くそちらの事業所のご利用者様もいらっしゃいます。 予防通所介護の場合、デイサービスの休業は３日間だっ たが、デイ参加予定はその間に１回だけだった場合、日割 27/30 として計算する。 を２７日とするか２９日とするか 平成28年熊本地震に伴う取扱いQ＆A（H28.5.6） 熊本市高齢介護福祉課 分類 質問 回答 デイサービスは16日だけ休業した。休業決定前に利用者 から、その日は用事で休むと連絡があっていたが、それも 利用者都合のため日割り計算の必要はない。 日割りになるか？ 16日の朝、利用者から「福岡に避難するので休む」と連絡 利用者都合のため日割り計算の必要はない。 があった。16日は休業したが日割りになるか？ 16日だけ休業、17日は通常の休み、18日から再開の場合 定休日を含む２日間を休業期間とし、２８日分として日割計 は休業期間は1日間となるか2日間となるか？ 算を行う。 16日～20日を休業し、21日に再開した。この間に利用予定 の方がいた。利用予定者については21日、22日への振り 結果的に振り替えができなかった場合については日割り 替えを打診したが、避難しており利用を断る旨連絡があっ 計算を行う。 た場合の日割り計算の考えについて。 今回の地震で避難し、避難先では貸与品を利用していな 入院と同様に福祉用具を利用していない期間については 福祉 い場合や入院した場合の福祉用具貸与の請求については 請求を行わない。福祉用具貸与については半月単位での 用具 どうしたらよいか？ 請求で差し支えない。 今般の被災等により、訪問介護等に従事する介護職員が ヘルパー支援事業所でないヘルパーの資格を持つホーム 不足した場合は、一時的に他事業所の職員を代わりに従 スタッフが避難所で支援した場合、算定可か？ 事させることができる。 応急危険度判定で危険と判断された住居については復旧 を行い建築士等の確認により安全が確保できるまでは、自 住宅に赤紙を貼ってある所に訪問介護サービスを導入す 宅でのサービスを提供すべきではない。 るのか？プラン上は計画しているが 避難所等、安全な場所へ移っていただくことが必要と考え る。 なお、避難所等でサービスを提供することは問題ない。 震災時の柔軟な対応はいつまで続けられるのか？ その他 災害救助法の適用する期間に準じる。具体的には別途お 知らせする。 地震前から老健のショートや入所を予定し日程も決まって いた人について避難されるかたが優先され、予定していた 施設側の対応可能な範囲において定員超過し受け入れる 人は行き場を失いました。いったいどうすればよかったの ことが可能。 でしょう？ 他都市へ避難している方も避難先の総合事業サービスの 本市においてはまだ総合事業開始していないことから、他 利用が可能か。 都市の総合事業サービスの利用はできない。 避難生活をしておられる方の今後の住居の確保、住宅に 民間賃貸住宅借上げ制度（みなし仮設）による相談、受付 関しての情報が知りたい。 を行っている。詳細は市ＨＰにて確認を。 震災後の柔軟な対応期間の柔軟・期間の考え方、具体的 利用者及び他の事業所の状況により異なるため一概に言 事例を示してほしい。 えません。個別に随時相談をしてください。
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