Änderungsmitteilung Stammdaten

Änderungsmitteilung Stammdaten
Bitte faxen Sie das ausgefüllte und unterschriebene Formular an: 0180 300 1321
Diese Änderungsmitteilung ist Bestandteil des Hauptvertrages inklusive AGB.
200
Hauptvertragsnummer
Neue Firmierung/Firmenadresse
Verwaltungsanschrift
Korrespondenzanschrift
Terminalstandort
Inhaber/Firmierung lt. Handelsregister
Firmenname auf Karteninhaberabrechnung (max. 22 Zeichen)
Straße und Hausnummer
PLZ
Vorwahl
Fax
Telefon
Ort
E-Mail
Neue Rechtsform
Rechtsform:
Einzelfirma
GbR
OHG
KG
GmbH/UG
GmbH & Co. KG
AG
Sonstige:
Neuer Besitzer
Ansprechpartner:
Herr
Frau
Vorname/Name
Telefon
Bitte beachten:
Für die Änderung der Firmierung werden folgende Unterlagen benötigt:
Kopie aktueller Registerauszug
Kopie Gewerbeanmeldung/-ummeldung bei Einzelunternehmen/GbR
Neue Bankverbindung
BLZ
Kontonummer
Name der Bank
Kontoinhaber
IBAN (Intern. Bank Account Number)
Neuer Abrechnungsmodus
per PDF an E-Mail:
detaillierte Einzeltransaktionsaufstellung
zusammengefasste Transaktionsaufstellung
per Post
detaillierte Einzeltransaktionsaufstellung
zusammengefasste Transaktionsaufstellung
F_Änderung Stammdaten KK Akzeptanz_2015-10
Bemerkung:
Ort, Datum
Vorname/Name der/des Unterzeichner/s in Druckbuchstaben
Stempel und rechtsverbindliche Unterschrift des Vertragspartners
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www.ingenico.de/payment-services
Ingenico Payment Services GmbH . Daniel-Goldbach-Straße 17-19 . 40880 Ratingen . Tel.: +49 21 02. 99 79 - 970 . Fax: +49 21 02. 99 79 - 900 . [email protected]
Geschäftsführer: Dr. Markus Weber . Frank Hartmann . Peter Meussen . Christoph Dühr
Aufsichtsbehörde: Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht . Graurheindorfer Straße 108 . 53117 Bonn
Sitz der Gesellschaft: Ratingen HRB Nr. 43846 . Amtsgericht Düsseldorf Steuer-Nr. 147/5816/0960 . Ust-ID Deutschland: DE 185996311

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