MSC_Nennformular 2016 - des MSC Neviges

27. Velberter ADAC-Jugend-Kart-Slalom
Nennung
01. Mai 2016
ADAC Nordrhein e.V.
für eine
Jugend-Kart-Slalom-Veranstaltung 2016
MSC Neviges-Tönisheide
ADAC Nordrhein e.V.
Veranstaltungsort: Hardenbergschule, Waldschlösschen 37
42553 Velbert - Neviges
Wertung:
ADAC Jugend-Kart-Slalom-Pokal (Nordrhein Nord & Süd)
ADAC Jugend-Kart-Mannschafts-Pokal (Nordrhein Nord & Süd)
VG Bergischer Motorsport
Stadtmeisterschaft Oberhausen
Teilnehmer:
Jahrgänge 1998 - 2008 mit Jugendausweis des ADAC
Die Teilnehmerzahl ist begrenzt!
Nenngeld:
K1 - K5 Teilnehmernennung
Mannschaftsnennung
10.- EUR
5.- EUR
Nennungen sind nur mit Nenngeld gültig, dieses ist der Nennung
beizufügen oder unter Angabe des Teilnehmers bis zum 26.04.2016
an die u.g. Bankverbindung zu überweisen. Bei der Einreichung von
Schecks behalten wir uns eine Bearbeitungsgebühr vor!
Preise:
IBAN: DEO4 3345 0000 0026 3516 27
SWIFT-BIC: WELADED1VEL
K
Startnummer:
Veranstaltungstitel:
27. Velberter ADAC-Jugend-Kart-Slalom
des MSC Neviges-Tönisheide
Veranstaltungsdatum:
01.05.2016
Jugendausweis Nr.:
Fahrer-
Nennungsschluss:
26.04.2016
Anfänger:
Name:
PLZ, Wohnort:
Klasse
Jahrgang
Nach-Nennschluss
Startzeit
K1
2008 - 2007
9:00 Uhr
9:15 Uhr
K2
2006 - 2005
10:15 Uhr
vorauss. 10:30 Uhr
K3
2004 - 2003
11:45 Uhr
vorauss. 12:00 Uhr
K4
2002 - 2001
13:15 Uhr
vorauss. 13:30 Uhr
K5
2000 - 1998
14:45 Uhr
vorauss. 15:00 Uhr
MSC Neviges - Tönisheide e.V. im ADAC
c/ o Wolfgang Maiwald
Siebeneicker Str. 92 - 94
42553 Velbert - Neviges
Tel. und Fax: 02053 - 45 07
Mail: [email protected]
Web: www.msc-neviges.de
Klasse:
Strasse, HausNr.:
Startzeiten unter Vorbehalt !
Veranstalter:
K1 - K5: Euro 10.-
Vorname:
Pokale K1 - K5 bis zum 3. Platz
Mannschaftspokale bis zum 3. Platz
Urkunden für alle Teilnehmer
Zeitplan:
Nenngeld:
Tel: 0175 2408790
Mail: [email protected]
Bitte Nennungsschluss 26.04.2016 einhalten,
Nachnennungen sind unter Vorbehalt möglich.
Die Nachnenngebühr beträgt lt. Durchführungsbestimmung 5.- EUR
MSC Neviges-Tönisheide
Sparkasse HRV
MSC Neviges - Tönisheide e.V.
c/o Thorben Daum
Zum Papenbruch 37 E
42553 Velbert
geboren am:
Körpergrösse:
ADAC-Ortsclub:
(Teilnehmer ohne Ortsclubszugehörigkeit können nicht an der Jahreswertung teilnehmen!)
MSC Eintragungen:
Klasseneinteilung
Klasse 1
Klasse 2
Klasse 3
Klasse 4
Klasse 5
Jahrgänge 2008 - 2007
Jahrgänge 2006 - 2005
Jahrgänge 2004 - 2003
Jahrgänge 2002 - 2001
Jahrgänge 2000 - 1998
Eingang: __________ 2016
Uhrzeit ____________
Nenngeld: O bar O Scheck O Üb
Sgn ________

Download Report