Befreiung für Schülerinnen und Schüler

An das Direktorat des
Burkhart-Gymnasiums
Tel.: 08772-96030
Fax: 08772-960328
Nr.:
Schüler(in) ____________________________________________Klasse ____________

Abwesenheitsmeldung bei Krankheit (1 – 3 Tage)
(Bitte spätestens am 2. Tag der Abwesenheit der Schule vorlegen)
Abwesend am_____________________ bis voraussichtl. ____________________
--------------------------------------------------------------------------------------------------Unterschrift eines Erziehungsberechtigten bzw. des Sekretariats lt. Anruf

Rückmeldung über die Dauer der Krankheit (mehr als 3 Tage)
_______________________________ / __________________________________
(erster Tag der Abwesenheit)

(letzter Tag der Abwesenheit)
Erkrankung während des Unterrichts (auch bei Aufenthalt im
Krankenzimmer):
Datum ______________
Uhrzeit von________________ bis ________________
_____________________
Grund

________________________________________
Kenntnisnahme der entsprechenden Lehrkraft
Antrag auf Beurlaubung
(Bitte rechtzeitig, spätestens am Tag vor Beginn der Beurlaubung vorlegen!)
am (bzw. von …bis) __________________________________________________
Grund ______________________________________________________________

Angekündigte Leistungserhebung am Abwesenheitstag bzw. im
Abwesenheitszeitraum?
□ ja, am______________ in Fach / Kurs:________________________ □ nein
____________________________________
Ort, Datum
________________________________________
____________________________
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
Unterschrift Direktorat

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