Fördermitgliedschaft Antrag zum

Internet: www.rettungshundestaffel-forchheim.de
E-Mail: [email protected]
Aufnahmeantrag (Förderer)
Name:__________________________________
Vorname: _______________________________
Straße:___________________________________
Wohnort: ________________________________
Geb. Datum:__________________________
Telefon:*_________________________________
Mobil:*__________________________________
E-Mail:*__________________________________
*Freiwillige Angaben. Bitte beachten Sie, dass die Kommunikation überwiegend via E-Mail und Telefon verläuft.
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Der Jahresbeitrag (Förderer) von 30 Euro wird im Januar fällig.
Der Betrag wird per Einzugsermächtigung eingezogen.
Bei einmal abgegebenem Aufnahmeantrag gilt dieser mindestens für ein Jahr.
Die Kündigung ist mit einer vierteljährigen Frist zum Schluss des Kalenderjahres
beim 1. Vorsitzenden schriftlich einzureichen.
Der Jahresbeitrag wird bei einer Kündigung aus der Rettungshundestaffel nicht
zurück erstattet.
Als Fördermitglied habe ich kein Stimmrecht.
Hinweis zum Datenschutz: Die BRH Rettungshundestaffel Forchheim e.V. erhebt Ihre
personenbezogenen Daten ausschließlich zur Abwicklung Ihrer Spende, sowie
entsprechend den steuerrechtlichen Vorgaben. Eine weitergehende Nutzung oder
Übermittlung an Dritte erfolgt nicht.
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die oben genannten Bedingungen an.
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Ort, Datum
Unterschrift
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SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Indentifikationsnummer:
Mandatsreferenz: FMIch ermächtige die BRH-Rettungshundestaffel Forchheim e.V. widerruflich, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der BRH-Rettungshundestaffel Forchheim e.V. auf mein Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlange. Es gelten dabei die mit meinem
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
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Vorname und Name (Kontoinhaber)
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Straße und Hausnummer
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Postleitzahl und Ort
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Kreditinstitut (Name)
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(BIC)
DE________________________________________________
(IBAN)
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Ort, Datum Unterschrift des Kontoinhabers
BRH-Rettungshundestaffel Forchheim. e.V • 1.Vorsitzende: Christine Bieringer • Sitz des Vereins: Forchheim •
Eingetragen beim Amtsgericht Bamberg unter VR200595 • Steuernummer 218/107/30673•

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