Beitrittserklärung Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft in der Stadtkapelle Friedberg/Bay. e. V. (Name) (Vorname) (Straße, Hausnummer) (Geburtsdatum) (Postleitzahl)(Wohnort) (Telefon) (Mobiltelefon) __________________________________________________________________________________ (e-mail) Status: aktiv, Beitrag z. Zt. 60,- € p.a.; fördernd, Beitrag z. Zt. 20,- € p.a.; beitragsfrei Instrument(e) ________________________________________________________________ Musikunterricht bei ___________________________________________________________ Ich spiele aktiv: in einer Blaskapelle seit __________________ , in der Bläserklasse KRS Von ____________ bis ________________ Musikkapelle ____________________________ Von ____________ bis ________________ Musikkapelle ____________________________ Höchste Blasmusikprüfung _____________________ bei Musikbund ___________________ Änderungen bei Umzug, Telefonnummer, etc. teile ich umgehend dem Vorstand mit. Die Satzung der Stadtkapelle Friedberg e.V. erkenne ich an (vgl. Homepage www.stadtkapellefriedberg.de). Hiermit erkläre ich, bei Minderjährigkeit der/die Erziehungsberechtigte(n), dass persönliche Fotos von Tätigkeiten im Rahmen der Mitgliedschaft in diversen Medien (z.B. Zeitung, Homepage, etc.) veröffentlicht werden dürfen. (Ort) (Datum) (Unterschrift) (bei Minderjährigen ges. Vertreter) SEPA Lastschriftmandat Gläubiger-Identifikationsnummer DE29ZZZ00000055416 Mandatsreferenz: Mitgliedernummer im Stadtkapellenverzeichnis __________ Hiermit ermächtige ich die Stadtkapelle Friedberg, den aktuellen Mitgliedsbeitrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Stadtkapelle auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. ___________________________________________________________________________ (Name) (Vorname) ___________________________________________________________________________ (IBAN) (BIC) __________________________________________________________________________ (Ort) Bankverbindungen: Augusta-Bank eG RVB Augsburg Steuernummer: 103/110/91056 (Datum) (Unterschrift Kto. Inhaber) IBAN: DE56 7209 0000 0005 9113 11 BIC: GENODEF1AUB
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