平成 年 月 日 日本ワイナリー協会 理事長 横 山 清 殿 氏名又は名称 (代表者氏名) ㊞ 協 会 加 入 申 込 書 ふ 氏 名 り が 又 な は 名 称 〒 － 住 所 又 は 所 在 地 TEL. ふ 代 表 り 者 資 従 が ) FAX. ( ) な の 氏 本 業 ( 員 名 金 千円 数 人 〒 － 製 造 場 の 所 在 地 及 び 名 称 TEL. 担 当 者 氏 名 書 類 送 付 用 E-mail 品目ごと課税移出数量 協 会 員 た る 資 格 を す ) FAX. ( ) address 前年中における果実酒の 証 ( る 書 面 ぶ ど う ぶどう以外 シ ー ド ル ℓ ℓ ℓ 合計 果実酒製造業免許通知書写（別紙添付） ℓ
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