「 びわ湖まちかどむらかど環境塾 」申 込 書 平成 滋賀県 琵琶湖保全再生課 年 月 日 あて (FAX:077-528-4847 / メールアドレス:[email protected]) ( ふ り が な ) 団体・グループ名 代表者 住 所(〒 ― ) ― ) (ふりがな) 氏 名 担当者 住 所(〒 (ふりがな) 氏 名 (電話番号) (FAX 番号) 滋賀県イメージキャラクター (メールアドレス) 「うぉーたん」 日 時 第1希望 平成 年 月 日( ) 時 分 ~ 時 分 第2希望 平成 年 月 日( ) 時 分 ~ 時 分 第3希望 平成 年 月 日( ) 時 分 ~ 時 分 会 場 名 場 所 所 在 地 連 絡 先 参加予定数 名 参加者年齢層 特に希望す る内容等( 具体的に説 名を希望す るテーマ等 あれば記入 してくださ い。 ) 備 考 【お申込み・お問い合わせ先】 滋賀県 琵琶湖保全再生課 計画係 〒520-8577 滋賀県大津市京町四丁目1-1 TEL:077-528-3451 FAX:077-528-4847 メールアドレス:[email protected]
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