北陸電力ブルーサンダートライアウトエントリー用紙

北陸電力ブルーサンダー
トライアウトエントリー用紙
ふりがな
年　月　日生　（満　歳）
氏　名
E-mail
緊急連絡先
国民体育大会出場歴
（予選も含む）
平成２７年度
（都道府県）
身　長
ｃｍ　平成２６年度
（都道府県）
ｋｇ　体　重
利き腕
右利き　・　左利き　・　両利き
ポジション
①
（OF）
②
③
ポジション
①
（DF）
②
③
ハンドボール歴
自己PR
その他
（質問事項などあれば
お書きください）
※上記事項に記入の上、郵送にて応募先まで送付ください。
■申込み受付後、ご連絡いたします。（数日以内に連絡がない場合は、ブルーサンダー事務局へお問い合わせください。
■締切日：２０１６年５月２０日（金）必着

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