使用許可申請書 - 矢巾町活動交流センター「やはぱーく」

様式第1号
平成
年
月
時
時
分から
分まで
矢巾町活動交流センター使用許可(変更)申請書
指定管理者
矢幅駅前開発株式会社
住
御中
所
申請者 団体名
氏
名
電話番号
下記のとおり矢巾町活動交流センターを使用したいので許可されるよう申請します。
記
使
用
日
使
用
室
名
使
用
目
的
使
用
団
体
平成
平成
時
名
□
□
□
□
年
年
活動スペースA
活動スペースB
活動スペースC
大研修室
月
月
□
□
□
□
使用人数
□申請者と同様 (異なる場合記載)
住 所
氏
名
電話番号
使用料
備品使用料
曜日)
曜日)
スタジオA
□ 交流スペース
スタジオB
□ プロムナード
スタジオC
□ 会議室
キッチンスタジオ
□申請者と同様 (異なる場合記載)
使 用 責 任 者 名
日(
日(
日