実地踏査票

団体入園目的の事前確認(下見)
実地踏査票
フリガナ
団体正式名称
(法人名)
〒(
)
－
都道
府県
住所
電話番号
(
)
平成
来園予定日
－
年
月
入園者内訳
(予定)
日(
)
時
分頃
【雨天時】決行・中止・延期・不明・雨天時のみ来園
【予備日】平成
来園目的
市区
群
年
月
)
日(
)
遠足・授業・写生・その他(
小学生(
年生)
名
中学生(
年生)
名
園
歳児)
名
引率者 (教職員)
名
児(
名
合
計
名
平
日
人
時
□午前
□午後
成
時
年
分から
月
□午前
□午後
日
時
数
分まで
名
本日の実地踏査
代表者名
連絡先
入園料
(
)
無料
名・有料
－
名
入園料
円

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