）Ｆ （保４ ０ 平成 ２ ８ 年４ 月 ２ ７ 日 都道府県医師会 社会保険担当理事 殿 平成２８年熊本地震の被災者に係るレセプト情報の提供の取組について （社会保険診療報酬支払基金の場合） 平成 ２８年熊本地震により被災した熊本県の国保・後期高齢者医療の被保険者における既往歴 等の提供に関する取扱いにつきましては、 平成２８年４月 ２ ０ 日付 （保 ２７） Ｆ にて ご連 絡申 し 上 げているとこ ろでありま す。 今般、 社会保険診療報酬支払基金 （以下 「支払基金」） においても同様に、 被災した被保 険者 及び被扶養者 （以下 「被保険者」） が避難をし、 避難先においてかかりつけ医療機関以外の医療 機関を受診する際に、 当該被保険者の既往歴や服薬情報等を把握する場合において、 被保険者の 同意 を得た上で、 支払基金 （基金本部・熊本支部） に照会がある場合には、 個人情報保護法に則 り、被保険者の雁患情報等を提供する事業が実施されることとなりましたので ご連絡申し上げま す。 ［添付資料］ 平成２ ８年熊本地震の被災者に係る レセプト情報の提供の取組について 基金 （平２８ ．２７ 本営法００００２０ 社会 保 険診 療報酬支払 ．４ （参考資料） 理事長） ・平成２ ８年熊本地震で被災した被保険者等に係る診療報酬明細書情報の第三者提供の取扱いに ‘）し、て （平２８ ．２１ 事務連絡 ．４ 厚 生労働省 保 険局保 険課） ・保険医療機関・保険薬局 の皆さまへ ・熊本県内の保険医療機関・保険薬局の皆さまへ 本営法 ０ ０ ０ ０ ２ ０ 平成 ２ ８ 年 ４月 ２ ７ 日 日 本 医 師 会 会 長 横倉 義武 殿 社会保 険診療報酬 支払基金 理事長 河内山 哲朗 平成 ２８ 年熊 本地 震 の被災 者 に係 る レセ プ ト情 報の 提 供 の取 組 につ い て 熊本県熊本 市地方の地震で被災 した医療保 険の被保 険者及びそ の 被扶養 者 （以 下 「被 災 者」 とい う。 ） が避 難 生 活を 余儀 なく さ れ、 か かり つ け の 保 険 医 療 機 関 及 び 保 険 薬 局 （以 下 「医 療 機 関 等」 と い う。 ） で 診 療 が 受 け ら れ な い 状 況 が 生 じ て い ま す。 被災 者 が か かりつ け で な い 医療機 関等 を受 診 し た 場合、 既 往 歴 や 薬 歴 の 確 認 等 が 必 要 な 場 合 が あ り ま す が、 こ の よ う な 時 に、 レ セ プ ト情 報 を保 有 す る 支 払 基金 が 当 該 情報 を 提 供 するこ と により、 迅 速 な 医 療 の 提 供 の 一 助 に な る と 考 え て お り ま す。 つ き ま して は、 被 災 者 か ら レセ プ ト情 報 の 提 供 につ いて 同意 を 得た医療機関等から要請を受 けた場合、 都 道府県支払 基金支部及 び 支 払 基 金 本 部 が 窓 ロ と な っ て 対 応 す る こ と と い た し ま す。 支 払 基 金 と い た しま し て は、 こ う し た 対 応 を 含 め、 今 次 震 災 の 復 興 へ の 側 面 支 援 に 努 め て い る と こ ろ で あ り、 今 後 も こ う し た ケ ー ス に つ い て は、 迅 速 な 対 応 が 図 れ る よ う 配 慮 し て ま い り た い と 考 え て お り ま す。 事 務 連 絡 平成２８年４月 ２１ 日 払基金 御中 厚生労働省保険局保険課 ８年熊本地震で被災した被保険者等に係る 平成２ 診療報酬明細書情報の第三者提供の取扱いについて 、 成 ２８ 年４月 ２ ０ 日付で照会 （別添） があった被保険者等に係る診療報酬明 する法律 （平 目 情報の第三者 提供の取扱いにつ いては、 個人情報の保護に関 １５ 年５月 ３０日法律第５７号） を踏まえ、 以下の 点に留意 しつつ、 口頭又は文 により提供しても 差し支えない。 記 本人の同意 診療報酬明細書等に記載されている本人が第三者提供について同意してい ることを、 診療している医 師等の第三者 を介 して確認す る等の適切な方法に より確認 すること。 なお、 個人情報の保護に関する法 律（平成１５年５月３０日法律第５７号）「人 の 生命、 身体又は財 産の保護のた めに必要がある場合であ って、 本人の同意 を得ることが困難であるとき」 は本人の同意は不要で あること。 本人が閲覧しないことの確認 本人が傷病名等を知ることによって診療上支障が生じる場合があることか ら、 診療報酬明細書等 について は、 本人が閲覧 しないよう、 診療を行う医師 等に対 して直接提供 すること。 照会への対応状況の記録 診療報酬明細 書等の提供を行 った 医療機関等、 医師、 年月 日、 提供情報の 概要等について、 記録すること。 （参 考） ０ 個人情報の保護に関する法律 （平成１５年法律第５７号）（抄２ （第三者提供の制限） 第２３条 個人情報取扱事業者は、 次に掲 げる場合を除〈 ほか、 あらかじめ本人の同意を 得ないで、 個人 データを第三者に提供してはならない。 法令に基 づく場合 人の生命、 身体又は財産の保護のた めに必要 がある場合であって、 本人の同意を得 一 二 る こと が困 難で あると き。 公衆衛生の向上又 は児童の健 全な育成の推進のために特に必 要がある場合であっ て、 本人の同意を得ること が困難であるとき。 四 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託 を受けた者が法令の定 める事務を遂行 することに対して協力する必要 がある場合であって、 本人の同意を得ることにより当 ： 該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき。 ２ 個人情報取扱事業者は、 第三者に提供される個人データについて、 本人の求めに応じ て当該本人 が識別される個人 データの第三 者への提供 を停止することとして いる場合で あっ て、 次に掲げる事項につ いて、 あらかじめ、 本人に通知し、 又 は本人が容易に知り 得る状態に置いているときは、 前項の規定にかかわらず、 当該個人 データを第三者に提 供することができる。 一 第 三者 への 提 供 を利用 目 的と す る こと。 第三者に提供される個人データの項目 三 第三者への提供の手段又 は方法 四 本人の求めに応じて当該本人 が識別される個 人データの第三者への提供を停止する 二 こ と。 ３ 個人情報取扱事業者は、 前項第二号又は第三号に掲 げる事項を変更する場合は、 変更 する内容につ いて、 あらかじめ、 本人に通知し、 又は本人が容易に知り得る状態に置か なければならない。 ４ 次に掲 げる場合において、 当該個人 データの提供を受 ける者は、 前三項の規定の適用 につ いて は、 第三 者 に該 当 しな い もの とす る。 個人情報取扱事業者 が利用目的の達成に必要な範囲内において個人データの取扱い の全部又は一部を委託する場合 二 合併その他の事由による事 業の承継に 伴って個人データ が提供される場合 三 個人データ を特定の者との間で共同 して利用する場合であって、 その旨並びに共同 して利用 される個人データの項目、 共同して利用する者の範囲、 利用する者の利用目 的及び当該個人データの管理について責任を有する者の氏名又は名 称について、 あら 一 かじめ、 本人に通知し、 又は本人が容易に知 り得る状態に置いているとき。 人データ ５ 個人情報取扱事業者は、 前項第三号に規定する利用する者の利用目的又は個 の管理について責任を有す る者の氏名若しくは名称を変更する場合は、 変更する内容に ればな ついて、 あらかじめ、 本人に通知し、 又は本人が容易に知り得る状態に置かなけ ら な いｏ 別添 事． 務 連 絡 平成 ２ ８ 年 ４月 ２ ０ 日 厚生 労働省保 険局保 険課 御中 社会保険診療報酬支払基金 平 成２８年熊 本県熊 本市地 方の地震で被 災 した 被保 険者等に 係る 診療報酬等明細書情報の 第 三者 への 提供について （照会） 平 素 は、 支 払 基 金 の 業 務 運 営 に ご理 解 と ご 協力 を 賜 り ま して、 厚 く お 礼 申し 上 げ ま す。 さ て、 平 成 ２ ８年熊本県熊本 市地方の地 震で被災 した被 保険者 等が避難先の 震 医 療機関等におい て診療 を受け た場合、平成２ ３ 年 ３月 に 発 生 した 東 日 本 大 災の際と同 様に、医療機関 等に避難 者の既往 歴や薬歴 等について 提供するこ と が 必 要 と 考 えて お り ま す。 つ きま しては、医療機関 等からの照 会に対する 情報提供の 可否及 び情報提供 可 能 な 場 合 の 本 人 の 同 意 等 に つ い て の 留 意 点 に つ い て ご教 示 く だ さ る よ う お 願 い い た しま す。 な お、 情 報 提 供 の 実 施 に 当 た っ て は、 下 記 の と お り 対 応 す る 予 定 で あ る こ と を 申 し添 え ま す。 記 １ 診 療 報 酬 等 明 細 書 情 報 に つ い て は、都 道 府 県 ４ ７ 支 部 と 本 部 を 窓 口 と して 対 応 す る こ と。 ２ 原 則 と して、被 保 険 者 等 が 第 三 者 に 提 供 す る こ と に つ いて 同 意 して い る 場 合 に、 医 師 等 に 対 して 情 報 提 供 す る こ と。 ３ 情 報 提 供 に つ い て は、 個 人 情 報 の 漏 え い が 生 じな い よ う、 取 扱 い に 十 分 配 慮 を す る こ と。 ４ 情報提供 を行 っ た場合 は、 照会者の情報、 被保険 者等の情報及 び提供情報 の 概 要 等 に つ い て 記 録 す る こ と。 ５ 情 報 提 供 に つ い て は、 支 払 基 金 か ら 事 前 に 日 本 医 師 会、 日 本 歯 科 医 師 会、 日 本 薬 剤 師 会 に 説 明 の 上、 実 施 す る こ と。 ・ ０配膳１ １平金草１ １￥＝ｔｌ！１ ，嵐・皆さまへ ＞ 熊本県熊本市地方の地震で被災した医療保険の被保険 者及びその被扶養者 （被災者） が避難生活を余儀なくさ れ、 かかりつけの保険医療機関等で診療が受けられない 状 況 が 生 じて い ま す。 ＞ 被災者がかかりつけでない保険医療機関等を受診した 時に既往歴や薬歴の確認等が必要な場合、 レセ プト情報 を保有する支払基金が当該情報を提供することにより、 迅速 な 医療の提 供の 一助になる と考えており ます。 レセ プ トの情報の 提供について 被災者 から同意を得 た ＞ 保険医療機関等から要請を受けた場合、 支払基金からレ セ プ ト情報 を提供す ること と いた しま す。 ＞ 個人情報の取 扱いを十分 に留意 した上で対 応 します。 かかりつけの 保 険医療機関 ・− ”…− ぅ 被 災 者 避難生活等で 受診できない。 ①受診 ④ 医療 の 提 供 既往歴や薬歴等 の情報がなぃ。 ③既往歴．薬歴等の情報 支払基金 十 「 （本 部 ・ 支 部） 」 ← ÷ ÷ ÷÷ ÷ Ｌ 保険医療機関 十 保 険薬局 」 ② 既 往 歴 ・ 薬 歴 等 の 情 報 の 照 会 ．一−−−−．・ １＝『＝ ； ］ 蝉 （原則、 被災者の同 意 が必 要） 絹 謎 【照会先】 社会保険診療報酬支払基金本部 ０ ３ （３ ５ ９ １） ７ ４ ４ １ ０ 照 会 対応 時間 ９：００ ∼１ ７：３ ０ ０ 基金本部の他、 各都道府県支部にて 対応 熊本県内の保険医療機関・保険薬局の皆さまへ ＞ 熊本県熊本市 地方の地震で被災した医療保険の被保険 生活を余儀なくさ 者及びその被扶養者 （被災者） が避難生活 ・ が れない れ、 かかりつ けの保険医療機関等で診療 が受けら 状況 が生 じて いま す。 ＞ 被災者がかかりつけでない保険医療機関等を受診した 時に既往歴や薬歴の確認等が必要な場合、 レセ プ ト情報 を保有する支払基金が当該情報を提供することにより、 迅速な医療の提 供の 一助にな る と考えて おり ます。 ＞ レセ プ トの 情報の 提供に ついて 被災者 から同 意を得た 保険医療機関等から要請を受けた場合、 支払基金からレ セ プ ト情 報を提供す るこ とといた します。 ＞ 個人情 報の取 扱い を十 分に 留 意 した上で 対応 します。 かかりつけの 保険医療 機関 ← ※ −テ 被 災 者 避難生活等で − 受診できない。 ①受診 ④医療の提供 既往歴や薬歴等 の情報がない。 ③既往歴・薬歴等の情報 基一 際払 （本 部 ・ 支 部） 支払墓金 ′ ｔ暗闘『Ｊ ←÷÷÷÷ 保険薬局 ② 既往歴．薬歴等の情報の照会 １１・１１一‐ ；＝峯−避暑 ▲ （原則、 被災者の同意が必要） ｒ ＝岬ご ヰ 【照会先】 社会保険診療報酬支払基金 基金本部 熊本支部 ０ ３ （３ ５ ９１） ７ ４ ４ １ ０ ９ ６ （３ ６ ４） ０ １ ０ ５ ９：００ ∼１７：３０ ０ 照会対応時間 ０ 熊本支部の他、 各都 道府県支部にて対応
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